Zvratná anémie je vážné onemocnění způsobené nedostatkem vitamínu B12 v těle. Tato anémie má několik jmen, včetně Addison-Birmerovy choroby, maligní anémie, anémie s nedostatkem vitamínu B12 a megaloblastické anémie.
Symptomy perniciózní anémie
Symptomy u pacientů s perniciózní anémií se zpravidla manifestně a nepřímo projevují.
Explicitní příznaky nákazy Addison-Birmerovy choroby:
- šarlatový (jasně červený) jazyk, který se pak "lakne" kvůli deformaci receptorů na něm;
- anémie, přítomnost patologických erytrocytů;
- žaludeční Achilles - absence kyseliny chlorovodíkové a enzymů v žaludeční šťávě;
- narušení nervového systému;
- tvorba megaloblastů (neurčitě velkých buněk) v kostní dřeni namísto erytrocytů.
Nepřímé příznaky onemocnění:
- Časté příznaky:
- ztráta vitality, slabost, ospalost;
- bolest v ústech a jazyku;
- bolest v horních a dolních končetinách;
- ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.
- změna chůze;
- porušení močení;
- zhoršení vidění ;
- sexuální poruchy;
- halucinace;
- duševní poruchy.
Diagnóza perniciózní anémie
Nejzřetelnější projev anémie je zjištěn ve složení krve. U všech pacientů má sérum sice velmi nízkou hladinu vitamínu B12. Absorpce vitaminu je velmi nízká a je možná pouze s dalším zavedením vnitřního faktoru. Kromě toho jsou odebírány vzorky moči, protože po provedení srovnávací analýzy krve a moči bude diagnóza přesnější.
Velkou důležitost je věnována hledání příčiny onemocnění. Gastrointestinální trakt se vyšetřuje na vředy, gastritidu a další nemoci, které by mohly ovlivnit vstřebávání vitaminu B12.
Také pro účely další léčby je nutné vyloučit určité nemoci, které ji mohou přinést. Jako například selhání ledvin nebo pielonefritida, u nichž je uměle zavedený vitamin B12 stále nežíván a léčba nemá pozitivní změny.
Léčba perniciózní anémie
Léčba pacientů se provádí zavedením léků, jako je kyanokobalamin nebo oxykobalamin. Finanční prostředky jsou injektovány. Nejprve je nutné snížit hladinu vitaminu B12 na normální hodnotu a potom se sníží počet injekcí a vstřikované léčivo má pouze podpůrný účinek. Pacienti s perniciózní anémií budou muset později sledovat hladinu vitaminu až do konce života a pravidelně dostanou profylaktické injekce léku.
Někdy se při správě pacientů sníží hladina železa. Obvykle dochází po 3-6 měsících léčby a vyžaduje další podávání léků, které obnovují její hladinu.
Při úspěšné léčbě postupně zmizí všechny příznaky onemocnění. Doba zotavení může trvat až 6 měsíců. Normalizace hladin vitaminu B12 se může objevit 35 až 80 dní po zahájení injekcí.
Velmi zřídka u pacientů s perniciózní anémií se po léčbě vyskytují takové nemoci jako myxedém, rakovina žaludku nebo toxická struma. Podíl těchto případů nepřesahuje 5.
Je velmi důležité, aby léčba dodržovala správnou výživu, která zahrnuje všechny potřebné vitamíny a živiny. Alkohol a tabák by měly být kategoricky vyloučeny. Neméně důležitá je podpora příbuzných a pozitivní postoj k ozdravění pacienta. Tyto faktory výrazně zkracují dobu léčby.