Roseola u dětí je onemocnění, které většina dětí ve věku čtyř let trpí, ale jen málo rodičů o tom ví. Navíc ne všichni pediatři dělají správnou diagnózu a děti často zcela zbytečně potřebují tuto léčbu.
Roseola - důvody
Roseola (náhlá exanthema) byla po dlouhou dobu pro lékaře "tajemná" nemoc, jejíž příčiny nebyly identifikovány. Doposud byla spolehlivě zjištěna infekční povaha onemocnění a bylo zjištěno, že příčinným faktorem růžové choroby je herpesvirus typu 6 a 7, který je spojen s chronickým únavovým syndromem u dospělých. Při pronikání do krve se patogen rozptýlí po celém těle a reaguje s ochrannými faktory imunitního systému, vyvolává syntézu protizánětlivých elementů a vznik charakteristického klinického obrazu.
Roseola - nakažlivá nebo ne?
Roseola u dětí - jedna z nejvíce nákazlivých onemocnění, náchylnost k nim téměř sto procent. Kojení, které dostávají mateřské mléko, jsou chráněny před infekcí protilátkami, které se v něm nacházejí, ale jejich počet se postupně stává nedostatečným pro ochranu a od šestiměsíčního stáří se děti stávají náchylné k infekci. Dětská růžovka se vyznačuje sezónností, která se často rozvíjí v teplé sezóně.
Předpokládané způsoby přenosu infekce - pokles a kontakt vzduchu, tj. infekce může nastat při kontaktování nemocného dítěte, při komunikaci s ním pomocí běžných předmětů pro domácnost, nádobí, hraček atd. Někteří odborníci zpochybňují mechanismus vzduchových kapiček pro přenos viru kvůli nepřítomnosti respiračních příznaků v klinickém obrazu. Existuje také názor, že je možné infikovat nejen nemocné dítě, ale i nositele infekce, kterým může být každá osoba, která trpěla touto nemocí.
Roseola - inkubační doba
Když provokující virus pronikne do těla, růžovka u dětí se nevyvíjí okamžitě. Po 5 až 15 dnech je vyznačen začátek klinického obrazu a během tohoto období se patogeny aktivně množí v různých tkáních, po které vstupují do systémového krevního řečiště. Nebyly pozorovány žádné prodromální projevy s touto infekcí.
Jak nákazlivé je roseola?
Je zjištěno, že dítě je nákazlivé od okamžiku infekce a asi další den po normalizaci tělesné teploty. Pacienti a nosiče virů izolují infekci do životního prostředí společně s biologickými tekutinami, v nichž se nacházejí v těle. Po zotavení má dítě v krvi protilátky, které ho chrání před reinfekcí. Tedy. dětská choroba růžové se může vyskytnout pouze jednou v životě.
Roseola u dětí - příznaky
Náhlý exantém u dětí má rozpoznatelné příznaky, i když onemocnění lze určit pouze v druhém stupni vzniku klinických příznaků. U dětí starších tří let se nemoc často vyskytuje asymptomaticky nebo pouze se symptomatologií první fáze, t. Příčinná látka je relativně slabá a normálně fungující imunita tělo rychle potlačuje.
Existují dvě období klasického vývoje růžice u dětí s určitými projevy:
- Horečnaté období začíná náhlým nárůstem tělesné teploty až na vysoké známky. Doba trvání tohoto stadia je 2 až 4 dny, méně často - až 5 dní, po které se ukazatele tělesné teploty spontánně normalizují. Jiné příznaky se často nevyskytují, s výjimkou standardních jevů spojených s vysokou horečkou : ospalost, letargie, slzotvornost, špatná chuť k jídlu. Někdy dochází k nárůstu submandibulárních lymfatických uzlin.
- Doba vyrážky začíná 5-24 hodin po stanovení normální tělesné teploty nebo současně s její poklesem. V této fázi se u dětí vyskytuje onemocnění růžovky charakteristickým příznakem - vyrážka po celém těle, zatímco stav lymfatických uzlin v případě jejich otoku v prvním období se vrátí k normálu. Vyrážky trvají 2-5 dní, po kterém zmizí bez stopy. Když vyrážka projde, je dítě považováno za zotavené.
Teplota na růžici
Roseola, jejíž příznaky jsou v prvním stupni shodné s projevy nástupu akutních respiračních onemocnění, jsou často užívány pro ARVI nebo chladu kvůli hypotermii. Stojí za zmínku, že růžovka u dětí je charakterizována velmi vysokými indexy tělesné teploty - minimálně 38 ° C, často až 39-40 ° C, někdy až 41,2 ° C Zvýšená teplota zůstává trvale, slabě a krátkodobě je potlačena standardními antipyretickými látkami doporučenými v pediatrii.
Vyrážka s roseolou
Růžová nemoc se vyznačuje typickými erupcemi, které se zpočátku tvoří na obličeji, hrudníku, břicho a po několika hodinách se rozšiřují do dalších oblastí kufru a končetin. Vzhledem k vyrážce s růžovou chorobou (foto) je třeba poznamenat, že jejími prvky jsou četné malé skvrny a bubliny růžové a červenavé barvy s rozmazanými obrysy. Při stisknutí vybledne vyrážka. Nevyvolá žádné potíže - žádné svědění, žádné spálení, žádná bolest. Nedosahuje se také peeling, zarudnutí kůže, otoky a jiné příznaky.
Roseola - testy
Diagnóza "náhlého exantému" provedeného příslušným specialistou může být stanovena na začátku druhého stupně onemocnění, kdy se objeví vyrážka. Často nejsou studie kromě vizuálního vyšetření dítěte vyžadovány. Někdy lékaři předepisují obecný krevní test, který má za následek:
- snížení počtu leukocytů (méně než 4 g / l);
- nízká hladina eosinofilů (méně než 10%);
- zvýšení počtu lymfocytů (více než 40%).
V případě pochybné diagnózy může být doporučen krevní test pro zjištění obsahu protilátek proti viru herpes typu 6, 7 pomocí jedné z metod:
- enzýmová imunotest;
- metoda polymerázové řetězové reakce.
Roseola u dětí - léčba
Roseola u dětí, jejichž příznaky a léčba nepodléhají žádným pochybnostem, nevyžaduje použití žádných specifických léků - ani systémových, ani lokálních. Ve většině případů onemocnění prochází samo o sobě a dítě je normálně tolerováno při vytváření pohodlných podmínek. Náhlý exantém v léčbě dětí zahrnuje následující jednoduchá doporučení:
- častý a bohatý nápoj (zejména v horečnatém období) - ne-uhličitá voda, kompoty, čaje, ovocné nápoje atd.;
- odpočinek v prvním patře nemoci;
- udržování normální teploty a vlhkosti v místnosti, kde je dítě, pravidelné větrání a čištění;
- příjem lehce stravitelných potravin.
Pokud dítě netoleruje vysokou horečku, pak v odpovídající dávce, dodržujte časové intervaly přijetí, dejte mu antipyretiky - paracetamol nebo ibuprofen. Vzhledem k tomu, že účinnost jednoho nebo druhého léku není účinná, je přípustné užívání silnějšího léčiva, nimesulidu. Po horečnatém období může dítě už na ulici chodit, vyhýbat se kontaktu s dětmi.
Roseola - komplikace
Náhlá exantém u dětí se často vyskytuje bez komplikací a následků. V některých případech není vyloučeno pouze výskyt febrilních záchvatů na pozadí zvýšené tělesné teploty. To se projevuje v blanšívání pokožky dítěte, rychlém dýchání, nedobrovolném třesu končetin. Takové příznaky mohou strašit rodiče, ale ve většině případů nepředstavují žádnou hrozbu pro zdraví, a to za několik minut.
Chcete-li zmírnit stav dítěte, když se objeví křeče, měli byste si odložit jeho plaché oblečení, položit ho na bok, položit váleček pod jeho hlavu a mírně ji držet. Kromě toho je třeba zajistit příliv čerstvého vzduchu, odstranit zbývající ostré a jiné nebezpečné předměty. Zdravotní ambulance musí být volána, pokud dítě ztratí vědomí, útok je zpožděn.