Hyperplasie endometria je závažné gynekologické onemocnění, které spočívá v následujícím. Tkáň obličeje dělohy (endometria) z různých důvodů roste, zvyšuje se v objemu a krvácí. Endometriální hyperplazie může být:
- jednoduché;
- glandular;
- glandulární-cystická;
- žlázové vláknité;
- atypické.
Jednoduchá hyperplasie je ztluštění vrstvy endometria bez změny struktury buněk; glandular znamená přítomnost nespecifických struktur (tzv. adenomatóza) ve vrstvách tkáně. U glandulární-cystické hyperplasie endometria se v tkáňové struktuře nacházejí patologické formace - cysty. Pokud jde o žlázovitou vláknitou formu, nachází se hlavně ve formě polypů - benigních formací v děloze. Druhá forma onemocnění je nejčastější v lékařské praxi.
Samostatně by se měla rozlišovat atypická forma glandulární cystické endometriální hyperplazie. Jedná se o prekancerózní formu, na rozdíl od žlázových-cystických a žlázových vláken, protože riziko vzniku rakoviny endometria je v tomto případě 10-15%.
Příčiny a příznaky onemocnění
Glandární cystická endometriální hyperplazie, stejně jako jiné typy, se zpravidla vyskytuje na pozadí významných hormonálních změn v těle (obvykle u dívek v dospívání a u žen během menopauzy). Také vývoj tohoto onemocnění může přispět k nadvážení žen, přítomnosti jejích folikulárních cyst, amenorey a anovulace.
Hlavním příznakem hyperplázie endometria je krvácení, které může být vzácné nebo hojné, v závislosti na různých faktorech. V důsledku krvácení mohou být doprovázené příznaky, jako je slabost, závratě, snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
Pokud je onemocnění doprovázeno nedostatkem ovulace, pak bude mít odpovídající efekt neplodnost, jejíž podezření vede často k lékaři.
Je třeba také poznamenat, že glandulární-cystická hyperplasie endometria může a nemusí pokračovat asymptomaticky nebo se projevuje jako nepravidelná bolest v dolní části břicha. To významně komplikuje diagnózu, u které, pokud lékař podezřívá hyperplazii, se provádí hysteroskopie a pomocí ultrazvuku se zjistí, zda má pacient také glandulární cystické polypy endometria.
Léčba glandulární cystické hyperplázie endometria
Léčba této nemoci je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech: věku ženy, složení její postavy, obecného zdravotního stavu, přítomnosti chronických onemocnění, její budoucnosti v budoucnosti mít děti atd. Důležitá je také rozmanitost hyperplasie.
Vzhledem k tomu, že příčina onemocnění je nejčastěji skryta v hormonální poruše, je také léčena hormonálními léky (progestiny a progestogeny). Před tímto chirurgickým zákrokem
Pokud je hyperplasie atypická, měla by se její léčba vypořádat s gynekologem-onkologem. Pokud hormonální terapie dává výsledky a žena chce mít více dětí, lékaři se snaží nepřitahovat extrémní opatření, ale pokud hyperplazie postupuje, pak jsou pacientům nabídnuta chirurgická intervence (odstranění dělohy), aby se zabránilo vzniku rakoviny.