Operace se provádí s hemoroidy 3 a 4 stupně, kdy uzly vypadnou i při nejmenším fyzickém namáhání a nelze je opravit. Také chirurgické odstranění hemoroidů je indikováno pro úrazy hemoroidů, těžké krvácení, komplikace v podobě paraproktitidy a trombózy.
Metody odstraňování hemoroidů
Metody chirurgické léčby jsou rozděleny na minimálně invazivní a chirurgické metody. Minimální invazivní metody terapie jsou předepsány v případech, kdy existuje možnost vyhnout se chirurgické intervenci a jsou obvykle doporučovány pro starší osoby a osoby s kardiovaskulárními problémy (hypertenze, srdeční selhání atd.).
Mezi chirurgickými metodami lze identifikovat:
- vyříznutí hemoroidních útvarů pomocí lékařských nástrojů;
- hemoroidektomie - odstranění uzlů a přilehlých sliznic, lemování tkání manžetou kutu;
- odstranění hemoroidů metodou rádiových vln;
- odstranění hemoroidů pomocí laseru.
Excizie hemoroidů
Odstranění hemeroidů pomocí chirurgických nástrojů se provádí dvěma způsoby:
- Při absenci komplikací je vhodnější uzavřené vyříznutí.
- Otevřená excizie se provádí s komplikacemi, jako je anální štěrbina nebo paraproctitida .
Pooperační období má velký význam pro rychlé zotavení po operaci odstranění hemoroidů. Pro snížení rizika pooperačních komplikací je důležité:
- Dodržujte dietu s výjimkou produktů, které dráždí žaludeční sliznici.
- K dispozici jsou tekuté nebo polotekuté nádobí, vařené na vodě nebo vařené parní cestou.
- Uspořádat 6 jídel denně v malých porcích.
- Vylučte pikantní, kořeněné, uzené a alkoholické nápoje.
- Sledovat včasnou evakuaci střeva.
Laserové odstranění hemoroidů
Chirurgie k odstranění hemoroidů pomocí laseru se provádí na ambulantním základě. Výhody tohoto
- absence kontraindikace k chirurgickému zákroku;
- bezbolestný postup;
- rychlost provozu a krátké období zotavení;
- absence ztráty krve.
Je také důležité, aby operace odstranění uzlů pomocí laseru probíhala jak s interními, tak s vnějšími hemoroidy. Metoda však není vždy vhodná pro odstranění velkých uzlů. Také recidivy onemocnění nejsou vyloučeny. Důležité je skutečnost, že laserová intervence není k dispozici pro všechny proktologické pacienty za cenu.