K dnešnímu dni je jednou z nejčastějších diagnóz dětských neurologů "hypertenzní-hydrocefalický syndrom" nebo prostě hydrocefalus. Ve velké většině případů dítě nepotřebuje léky, protože existuje nadměrná diagnóza. A přesto rodiče potřebují pochopit podstatu pojmu "mozek hydrocefalu u novorozenců", stejně jako posílit kontrolu nad vývojem dítěte.
Co je hydrocefalus a proč se vyskytuje?
U lidí se hydrocefalus nazývá mozkovou kapilárou a je to vážné onemocnění. Toto onemocnění je spojeno se zvýšením objemu mozkomíšního moku, který chrání lidský mozek před poškozením. U kluka, trpícího zápachem, jeho množství se mnohonásobně zvyšuje.
Příčiny hydrocefalů závisí do značné míry na věku dítěte.
1. Příčiny hydrocefalu u plodu:
- různé poruchy CNS - ve většině případů;
- intrauterinní infekce (herpes, cytomegalie, toxoplazmóza) - v 20% případů;
- genetické poruchy - ve vzácných případech.
2. Příčiny hydrocefalu u novorozenců:
- malformace mozku a míchy; důsledky intrauterinních infekcí - až 80% případů;
- poranění porodu, zejména u předčasně narozených dětí, doprovázené intracerebrálním / intraventrikulárním krvácením a meningitidou, což vede k poruše absorpce CSF - přibližně 20% případů;
- nádory a vaskulární malformace mozku jsou pro tento věk velmi vzácné.
3. Příčiny hydrocefalu u dětí ve věku 1-2 let:
- nádory mozku a míchy;
- krvácení;
- následky meningitidy, encefalitidy, různých infekčních onemocnění (například tuberkulózy);
- následky traumatického poranění mozku;
- malformace mozku a jeho cév;
- genetické poruchy.
Nejcharakterističtějším příznakem hydrocefalusu u novorozenců je překročení růstu obvodu hlavy, který vede k dobře definovanému vizuálně hydrocefalickému tvaru lebky. Tato lebka je značně zvýšena. Navíc znamení hydrocefalusu u novorozenců je napnutá napínavá fontanella, posun očních bulvů na dno a častý náklon hlavy. Na místech, kde kosti lebky rostou společně, se mohou vytvořit pulzující výčnělky zaobleného tvaru. Často se vyskytuje nystagmus (nedobrovolné vibrační časté pohyby očí), strabismus. Občas dochází ke snížení sluchu a zraku, bolesti hlavy a nevolnosti.
Léčba hydrocefalu u novorozenců.
Při léčbě vnějšího hydrocefalu u novorozenců se používají různé chirurgické a lékové metody. U předčasně narozených dětí bez zjevných příznaků progresivního hydrocefalu, ale s krvácením, se široce užívají diuretika. Jsou určeny ke zvýšení rychlosti tvorby moči, čímž se snižuje obsah tekutin v tkáních a serózních dutinách. Tato metoda je účinná pouze tehdy, je-li možná likvidace tekutiny a obnovení normální absorpce. S ním můžete stabilizovat intrakraniální tlak, stejně jako hodnotu komor u 50% pacientů mladších jednoho roku. Použití diuretik je však oprávněné pouze tehdy, pokud nejsou známky zvýšeného intrakraniálního tlaku a vylučovací funkce ledvin dobře funguje.
Je také možné používat léky, které podporují vylučování sodíku z těla. To zvyšuje diurézu a snižuje tvorbu mozkomíšního moku.
Chirurgická léčba je prováděna pro normalizaci intrakraniálního tlaku, optimalizaci funkce mozku. Bohužel zde
Rodiče chorého dítěte si musí vzpomenout, že prognóza hydrocefalusu závisí na čase diagnózy, příčině onemocnění a vhodně zvolené léčbě. Děti, které absolvovaly léčbu, jsou schopny žít v normálním životě prakticky bez omezení. Příležitostně může dojít k porušení funkce řeči. Chirurgická metoda léčby někdy vyžaduje reinstalaci zkratu.
Aby se zabránilo hydrocefalu novorozenců, důrazně se doporučuje vyhýbat se infekčním chorobám a lékům, které budoucí matka dělat, aby naplánovali ultrazvuk.