Angiotensin-konvertující enzym transformuje angiotensin-I na angiotensin II. A tato, jak je známo, spasmodicky zvyšuje krevní tlak u lidí. To se provádí zúžením nádob a také házením aldosteronu. K blokování angiotenzinu mohou být předepsány inhibitory ACE.
ACE inhibitory jsou tedy antihypertenzivní látky, které byly úspěšně akceptovány po dobu více než 30 let při zvýšeném krevním tlaku. Pro zvýšení účinku inhibitoru je doporučeno, aby užíval ve spojení s diuretikem.
Klasifikace ACE inhibitorů
Při odlišení nápravných prostředků se používají různé klasifikace. Tedy podle délky trvání nárazu se rozlišují tyto skupiny léků:
- Krátkodobá expozice. Účinnost těchto prostředků trvá přibližně 5-6 hodin. Pokud neužíváte příští pilulku včas, může dojít k ostrému skoku tlaku nahoru. Patří sem například Captopril , který by měl být podán až 3krát denně.
- Prostředky se středně dlouhým vlivem. Platí přibližně 12 hodin. Předepište tyto léky dvakrát denně - obvykle ráno a večer. Hlavní zástupce této skupiny tablet inhibitorů ACE - Enalapril .
- Léčba má prodloužené účinky. Tyto prostředky jsou přijímány v pravidelných intervalech jednou denně. V kritických situacích je však možný i dvojnásobný příjem. Tato skupina zahrnuje Ramipril , Lisinopril a další. Ve stejné skupině léčivých přípravků existují ty, jejichž účinek se zachová až do 48 hodin po posledním pilulku.
Vzhledem k farmakinetickým vlastnostem se rozlišují tyto skupiny:
- léky, ve kterých je přítomna účinná látka;
- proléčiva.
Také inhibitory ACE nové generace jsou klasifikovány podle následující metody eliminace:
- eliminace ledvin (v řádu 70%);
- vylučování močovým a cholagogickým systémem;
- Eliminace žlučí v gastrointestinálním traktu.
Taková diferenciace léků je vhodná, protože doktor může předepisovat přesně to, co je pro tohoto konkrétního pacienta vhodné z obecného seznamu zdravotnických prostředků. Zohledněny jsou všechny výhody přípravku a zvláštnosti jeho působení na organismus.
Nežádoucí účinky inhibitorů ACE
Dokonce i nejlepší inhibitor ACE poskytuje řadu vedlejších účinků:
- těžký kašel, vyvolaný akumulací bradykininu v dýchacím systému;
- hypotenze ;
- obecná slabost;
- specifická chuť v ústech;
- nárůst kreatininu;
- Hyperkalemie, jejíž hladina je normalizována užíváním diuretik;
- alergie;
- zhoršení kloubních onemocnění atd.
Vzhled alespoň jednoho z těchto seznamů vedlejších účinků je důvodem, proč okamžitě kontaktovat ošetřujícího lékaře, aby si vyzvedl další lék. Pokud ignorujete takové poplachy nebo se pokusíte vybrat drogu sami, můžete situaci jen zhoršit.
Kontraindikace na příjem ACE inhibitorů
Existuje řada podmínek, při kterých je užívání ACE inhibitorů přísně zakázáno. Patří sem:
- těhotenství;
- srdeční vady;
- stenóza tepny směřující do ledvin;
- hyperkalemie;
- artritida;
- období laktace;
- hypotenze;
- nesnášenlivost a tak dále.
Ve všech výše uvedených situacích je podávání léků inhibujících ACE opodstatněné, pouze pokud je jiná terapie neúčinná. V takovém případě by lékař po důkladném vyšetření pacienta měl být zvážen proti možným rizikům a skutečným přínosům.