Vzhled nové osoby na světě je obtížný proces, zodpovědný a nepředvídatelný. Bohužel, ne vždy porod běží normálně, stane se tak, že dítě jako výsledek dostane vrozené vady. Krvácení v mozku u novorozenců je nejtěžší porodní poranění centrální nervové soustavy. To může vzniknout hlavně kvůli poškození lebky novorozence, v důsledku čehož se cévy v mozku roztrhnou.
Předpoklady pro toto jsou:
- rozpor mezi velikostí hlavy dítěte a porodem;
- předčasné nebo předčasné těhotenství;
- rychlé nebo prodloužené dodání;
- těžké těhotenství (intrauterinní infekce, hypoxie);
- nesprávně provedené porodnické intervence /
Typy mozkových krvácení u dítěte
V závislosti na tom, kde byly krevní cévy přerušeny, je mozkové krvácení u dítěte rozděleno na:
1. Epidurální - mezi dura mater a kraniálními kosti . Dochází k poškození kostí lebeční klenby.
Průběh epidurálních krvácení se liší přítomností tichého intervalu (3-6 hodin), po kterém se vyskytuje syndrom komprese mozku (6-12 hodin), dítě se rychle zhoršuje a po dvou až třech dnech spadne do kómatu.
Symptomy epidurálního krvácení:
- žák rozšířený na poškozené straně;
- udušení;
- křeče;
- pomalá srdeční frekvence;
- snížení krevního tlaku.
2. Subdural - mezi tvrdým a měkkým meningem . Objevují se při velmi rychlém nebo dlouhotrvajícím pracovním poměru s velkým dítětem v důsledku poškození lebky a posunutí jeho destiček. Důsledky závisí na tom, jak rychle byly diagnostikovány a zahájily léčbu.
3. Subarachnoid - v prostoru mezi látkou mozku a arachnoidní membránou . Objevují se při prodloužené práci, kdy se provádí porodnická intervence. Nejčastěji se vyskytují u předčasně narozených dětí. Při tomto typu krvácení dochází k zánětu mozkových membrán, způsobenému produkty rozkladu krve, která je na nich uložena.
Objevují se buď bezprostředně po porodu nebo za několik dní.
Symptomy subarachnoidálního krvácení u novorozenců:
- obecné rozrušení;
- dlouho ležící s otevřenými očima;
- plakat;
- varovný nebo úzkostlivý výraz;
- křeče;
- rychlý pohyb v reakci na nejmenší podráždění;
- porucha spánku;
- strabismus;
- zvýšení obvodu hlavy kvůli divergenci kraniálních kostí;
- napětí svalů tlustého střeva.
Důsledky tohoto typu krvácení jsou obvykle zanedbatelné.
4. Krvácení v substanci mozku a komor . V předčasně narozených dětech je všechno houstno, protože nádoby v jejich mozku nejsou dosud dostatečně rozvinuté a velmi křehké.
U novorozenců může být kombinováno několik druhů intrakraniálního krvácení, ale mezi mnoha příznaky obvykle převažují příznaky jednoho z těchto druhů, v závislosti na závažnosti poškození mozku.
Léčba mozkových krvácení u dítěte
Pro kluka, který má krvácení v mozku, je nutné vytvořit nejšetrnější režim - chránit ho před hlasitými zvuky a jasným světlem, snažit se ho rušit co nejméně, při změně oblečení, sledovat teplotu těla - nepřehřívejte a nepřekračujte. Krmte dítě častěji pomocí sondy, protože sání je pro něj příliš mnoho práce.
Důsledky mozkové krvácení u novorozenců mohou být různé, vše závisí na typu, závažnosti, přítomnosti souběžných onemocnění. Může to být i bez stopy, a tak přinést závažné následky ve formě hydrocefalusu nebo mozkové obrny.