Nekróza pankreatu je impozantní komplikací akutního nebo chronického zánětu (pankreatitida), u kterého dochází k nekróze orgánových tkání. Taková diagnóza je velmi vážná, život ohrožující. Proces umírání je výsledkem rozpouštění pankreatických tkání enzymy, které jsou produkovány jím, v kombinaci s infekcí, zánětem peritonea a jinými patologickými procesy.
Příčiny pankreatické nekrózy
Nejpravděpodobnějšími faktory vedoucími k vývoji nekrotických procesů v tkáních pankreatu jsou:
- pravidelné zneužívání alkoholických nápojů;
- časté přejídání, zejména smažené, uzené a mastné;
- přítomnost kamenů v žlučníku ;
- peptický vřed;
- zranění a chirurgické zákroky v břišní dutině;
- závažné infekční nemoci.
Stadia vývoje pankreatické nekrózy
Umírající tkáň v této patologii se vyskytuje ve třech fázích:
- Toxická fáze - výskyt toxinů bakteriálního původu v krvi, zvýšená produkce pankreatických enzymů.
- Vývoj abscesu je hnisavý zánět žlázových tkání a tkání okolních orgánů.
- Hnatelné změny v tkáních.
Při výskytu patologických změn je nekróza pankreatu klasifikována do ohniska a rozsáhlé. Proces tkáňové nekrózy může postupovat letargicky nebo rychle.
Známky nekrózy pankreatu
Hlavním příznakem patologie je bolest, která je lokalizována v horní části břicha z levé strany, pod žebry. Bolest může být také cítit v epigastrické oblasti, podávané v zádech, boky. Přírodou jsou tyto neustálé, intenzivní nebo mírné pocity, které se často po jídle zhoršují, v některých případech doprovázené nevolností a opakovaným zvracením.
Mezi další funkce patří:
- plynatost v důsledku procesů hniloby a fermentace ve střevě;
- zčervenání kůže spojená s uvolněním látek, které dilatují cévy, do krve kvůli poškození pankreatu:
- gastrointestinální krvácení spojené s destruktivním účinkem enzymů na cévní stěny;
- vzhled po stranách, břicho a hýždě velkých kyanotických nebo purpurových skvrn (symptom Gray-Turner);
- suchá kůže a sliznice, snížená elasticita kůže, žízeň (příznaky dehydratace);
- snížení krevního tlaku;
- zvýšená tělesná teplota;
- delirium, porušení vědomí atd.
Léčba nekrózy pankreatu
Pro tuto patologii by měla být léčba prováděna v nemocničním prostředí. Prognóza průběhu a následku pankreatické nekrózy závisí na tom, kolik je orgán ovlivněn a jak rychle se diagnostikuje a začne léčba.
Konzervativní léčba pankreatické nekrózy zahrnuje následující léky:
- léky, které blokují práci žlázy a inaktivují enzymy, které produkují (antifermentní a cytotoxické látky);
- antibakteriální činidla;
- analgetika;
- antispasmodika ;
- imunostimulanty;
- antialergická činidla;
- diuretické přípravky.
Operace s nekrózou pankreatu je vhodná v případě, že nemá pozitivní účinek farmakoterapie. Vyšetření postižené tkáně žlázy se provádí. Je třeba poznamenat, že toto opatření je extrémní, protože takový chirurgický zákrok je spojen s určitým rizikem a je obtížné tolerovat pacienty.
V počátečních dnech terapie pankreatické nekrózy je ukázána terapeutická hladovění, následovaná dietou s výjimkou tučných, slaných, uzených, smažených a sladkých jídel, teplých a studených jídel a alkoholu.
Povoleno používat:
- kaše na vodě;
- lehké bujóny;
- vařená zelenina;
- nízkotučné maso;
- pečené ovoce;
- fermentované mléčné výrobky atd.