Odchylky ve vývoji nohou mají asi 40% dětí ve věku od 4,5 do 5 let. Ve většině situací jsou děti diagnostikovány s deformitou valgusu. S touto patologií jsou nožní nohy ploché a zdá se, že spadají do sebe. Vnější strany nohou jsou mírně zvednuty. Pokud se podíváte na nohy dítěte shora, tvoří dopis X.
Valgusova deformace nohou u dětí - příčiny
Tato odchylka nastává v důsledku nedostatečně vyvinutých vazů v chodidlech nohou. Pod vlivem gravitace těla se deformují, kosti jsou posunuty a ohnuty. Valgusova noha u dítěte je tvořena z mnoha důvodů, které jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin:
- vrozené;
- získané.
Vrozená valgusová deformace nohy
Problém se vyvine v období intrauterinní tvorby plodových končetin. Plochá valgus se vyskytuje kvůli nesprávné poloze a růstu kostí. Méně často se ohýbá na pozadí nitroděložních poškození a kloubní dysplazie. Valgusová deformace nohou u novorozenců je diagnostikována bezprostředně po narození nebo během prvních měsíců života dítěte. V této fázi je snadné nastavit tvar nohy, obnovit její výšku a správně zatočit.
Získaná deformace nohou
Tento typ patologie vychází z vnějších příčin, které ovlivňují pohybový aparát. Za prvé, deformita valgus u dětí není příliš nápadná. Vyjádřené známky problému se objevují ve věku 10-12 měsíců, kdy se dítě pokouší chodit sama. Plochá zastávka u dítěte získaného typu se rozvíjí z následujících důvodů:
- předčasnost ;
- slabost pojivové tkáně;
- závažné infekce přenášené v raném věku ( bronchitida , pneumonie, SARS a další);
- intrauterinní podvýživa svalů;
- rachity ;
- myodystrofie;
- poliomyelitida ;
- mozková obrna;
- polyneuropatie;
- mechanické zranění a zlomeniny končetin s prodlouženým opotřebením odlitku;
- obezita;
- příliš brzy nastavit dítě na nohou, předčasné pokusy ho naučit chodit;
- nesprávný výběr obuvi;
- nízká mobilita;
- nedostatek vápníku v těle;
- nevyvážená, slabá výživa;
- endokrinní onemocnění.
Známky chodidla valgus u dětí
Prvotní symptomy popsané poruchy jsou viditelné blíže k prvnímu roku života dítěte. Rodiče si všimnou, že dítě při chůzi se nespoléhá na celou nohu, ale pouze na vnitřní straně. Rozdíly změněných nohou ze zdravých nohou jsou zřetelně uvedeny na fotografii níže. Známky patologie závisejí na stupni valgusové deformace nohy u dětí:
- Jednoduchá etapa je charakterizována zploštěním nohou bez výrazného přehození nohou. Úhel vychýlení kotníků z přímky kolmé k patě je až 15 stupňů.
- Valgusová deformace nohy u dětí s mírnou závažností je doprovázena zploštěním nohou, ale jsou posetá dovnitř o 15-20 stupňů.
- Prudký stupeň onemocnění kombinuje výraznou plochou nohu a velký úhel vychýlení kotníků - 20-30 stupňů.
- Extrémně těžká fáze se vyznačuje silným zploštěním oblouku nohou. Kotník je více než 30 stupňů zapuštěný.
Nespecifické příznaky vývoje defektů:
- nemotorný, míchaný chůze;
- rychlá únava během běhu a aktivních her;
- nepříjemné pocity v oblasti holeně;
- rozmar, podrážděnost dítěte.
Valgusova deformita nohy u dětí - léčba
Metody léčby se vybírají individuálně pro každé dítě podle stupně patologie. Existují 2 možnosti, jak korigovat deformity plochých valgusů u nohou u dětí - léčba může být provedena neoperačními a provozními metodami. V prvním případě terapie zahrnuje nošení speciální ortopedické vložky a boty, masáže, fyzikální terapii. Chirurgický zákrok je velmi zřídka předepsán (asi 7% dětí), kdy standardní přístup nefunguje nebo je diagnostikována již v těžké fázi.
Ortopedická obuv pro děti s deformitou valgusu
Dámské boty a sandály s uváženým problémem se vyrábějí pouze na objednávku. Ortopedické boty s deformitou valgusu jsou vyráběny jednotlivými odlitky nebo přesnými měřeními, které doktor dělá. Není žádoucí kupovat takové produkty samostatně. Hromadná výroba obuvi se provádí na průměrných parametrech, které neodpovídají specifickému úhlu odchylky a zploštění nohou.
S pomocí jednoho páru sandálů nebo bot, přestávka valgusu v dítěti není opravena - léčba zahrnuje jejich dlouhé nošení. Růst nohou a postupné obnovení jeho tvaru vyžaduje včasnou výměnu bot. Nemůžete si je koupit do budoucna nebo nosit malé velikosti. Prsty dítěte by měly být pevně uchyceny v dolní části holeně, oblasti paty a ponožky.
Stuhy pro deformity nohy valgus u dětí
Toto příslušenství je vyrobeno jako boty striktně individuálně. Správná léčba valgusové deformace nohy prochází několika stupni od obtížných až po jednoduché. Velikost, tvar stélky a tloušťka oblouku by měla být zvolena podle stupně zploštění každé nohy a úhlu její odchylky. Malá deformita valgusu u nohy u dětí se rychle koriguje, bude to trvat 3 až 5 párů uvažovaných zařízení. U středně závažných až těžkých onemocnění je často nutné několik let změnit stélku.
Masáž s valgusovými deformity nohy u dětí
Manuální terapie hraje velmi důležitou roli v léčbě patologie. Postup by měl provádět kvalifikovaný odborník. Rodiče mohou samostatně provádět masáž s valgusovou deformitou až po tréninku s ručním terapeutem. Manipulace zahrnuje práci na svalech:
- zpět;
- sacrum a pas;
- hýždě;
- boky;
- shins;
- přední plochy nohou.
Během masáže probíhají paralelně pasivní lékařské pohyby kloubů. Správně prováděný průběh postupů přispívá:
- zlepšení nervového vedení;
- normalizace pohybu nohou;
- posilování svalového korzetu;
- zvýšení celkového tónu těla.
Masážní podložka s valgusovou nohou pro děti
Toto příslušenství se používá jako pomocná manuální terapie. Reliéfní rohož pomáhá:
- nastavte výšku oblouku chodidla;
- zvýšení krevního oběhu;
- zvyšují flexibilitu a mobilitu nohou;
- abyste se zbavili bolestivých pocitů při chůzi a běhu.
Velikost nepravidelností a výčnělků na příslušenství je vybrána v závislosti na věku drobky a na rychlosti, s níž postupuje deformace plochého valgusu. Pro děti do 3 let je lepší koupit koberec s malými a malými prvky, které se nacházejí blízko sebe. Dítě starší než tento věk může být navrženo, aby běžel podél většího reliéfního povrchu s velkými nepravidelnostami simulujícími skořápky nebo mořské kameny.
LFK s valgusovými deformity nohy u dětí
Tělocvična by měla doporučit rehabilitant nebo ortopedista podle stupně patologie, věku a schopností dítěte. Je žádoucí, aby hlavní léčba deformity valgusu za pomoci tělesného tréninku probíhala pod vedením specialisty. Doma můžete absolvovat jednoduchou gymnastiku, která nabízí výuku dětí v hravé podobě. Snadné cvičení s deformacemi nohou u nohou:
- chůze na kamenech, malé míče, lanový žebřík;
- zachycení malých předmětů po nohách - tužku, kapesník, mince;
- převrácení válečku, kulička;
- kreslení s prsty;
- "Husí krok" - pohyb, dřepění;
- chůze s podporou na vnější a vnitřní straně nohy, na prsty, paty;
- "Krokodýl" - dítě jde do rukou, rodiče drží nohy;
- dřepěli ze stojící pozice (napříč) na gymnastickém háku (může být nahrazen stírací lištou).
Valgusova deformita chodidla
Optimální věk pro chirurgickou intervenci je 8-12 let. Operace je určena, jestliže je diagnostikována deformita plochého valgusu u nohy s velmi těžkou nohou s úhlem odchylky větší než 30 stupňů. Chirurg individuálně vybírá nejbezpečnější a minimálně invazivní metody léčby. Valgusová deformace nohy u dětí se koriguje těmito typy operací:
- posilování šlachy zadního tibiálního svalu;
- subtalární artroze;
- prodloužení Achillovy šlachy;
- postupné použití externích fixačních zařízení.