Termín "zmrazené těhotenství" v porodnictví je obvykle používán odkazovat se na komplikaci gestačního procesu, ve kterém dochází k úmrtí plodu. Patologie se rozvíjí brzy až do 20 týdnů, avšak v některých případech je porucha možná v 2. a 3. trimestru. Nevyhnutelným důsledkem poruchy je spontánní potrat.
Proč přestane těhotenství?
Lékaři nemohou jednoznačně odpovědět na otázku, proč se plod zastaví. Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat tuto patologii. Lékaři často říkají současně o několika důvodech, které způsobily vyblednutí těhotenství, protože není možné určit, co přesně vyvolalo impuls. Mezi častými příčinami patologie lékaři rozlišují:
- virových a infekčních procesů v těle;
- neslučitelnost Rh faktoru plodu a matky;
- porušení procesu srážení krve v těle budoucí matky;
- přítomnost patologických stavů dělohy;
- přítomnost v anamnéze potratů;
- špatné návyky (alkohol, nikotin);
- časté stresující situace;
- provádění IVF .
Těhotné těhotenství v rané fázi - důvody
Ve většině případů se patologie vyvíjí v počátečních stádiích intrauterinního vývoje embrya. V tomto případě hlavní lékaři provokativního faktoru nazývají infekční onemocnění matky:
- chřipka;
- herpes;
- chlamydia;
- mykoplazmóza;
- toxoplazmóza;
- ureaplasmóza.
Vysvětlení, proč plod zmizel v raných stádiích těhotenství, lékaři na jednom z prvních míst a genetické poruchy plodu. Často ovlivňují proces intrauterinního vývoje orgánů a systémů. V důsledku toho se rozvíjejí svědomí kardiovaskulárních a respiračních systémů, které jsou neslučitelné se životem. Dítě umře a těhotenství se zastaví.
Fetální těhotenství ve druhém trimestru - důvody
Zmrazené těhotenství ve druhém trimestru je občasné. Její vývoj je často spojován s chováním samotných těhotných žen. Nedodržování stanoveného režimu, zanedbání lékařských jmenování, časté zkušenosti a zdůraznění negativně ovlivňují celkový blaho ženy a proces těhotenství. V důsledku těchto stavů dochází často k exacerbaci chronických patologií. Mezi porušení, které mohou vyvolat vyblednutí těhotenství:
- narušení kardiovaskulárního systému;
- onemocnění ledvin;
- selhání v endokrinním systému;
- diabetes mellitus.
Těhotné těhotenství ve třetím trimestru - důvody
Když se zmrazené těhotenství vyvine ve třetím trimestru, jeho příčiny jsou často spojeny s náhlou změnou zdraví matky. Patologie se často vyskytuje u žen, které mají v těle chronické zánětlivé procesy. K pozdějšímu vyloučení těhotenství dochází také k poruchám endokrinního systému: diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy - jsou často považovány za hlavní příčiny poruchy. Nemůžeme však zcela vyloučit nepřímé příčiny vyblednutí:
- břicha trauma;
- alkoholismus;
- silný stres;
- drogové závislosti.
Jak pochopit, že plod zmrzlý?
Patologií patologie je absence počátečních příznaků. První příznaky zmrazeného těhotenství se mohou objevit během několika dní a po dvou týdnech. Aby diagnostikovala porušení včas, měla by těhotná žena pozorně sledovat její zdravotní stav, poznat příznaky zmrzlé těhotenství. Při prvním, dokonce i implicitním podezření je nutné se obrátit na ošetřujícího lékaře.
Zmrazené těhotenství - příznaky v prvním trimestru
Ve většině případů je zmrazené těhotenství doprovázeno výskytem specifických příznaků, které pomáhají podezření ze špatného. Známky zmrazené těhotenství v počátečních stádiích nemají žádné zvláštní rysy, takže samy matky je mohou vzít pro dočasné výskyty. První příznaky stálého těhotenství v krátkodobém horizontu jsou následující:
- Náhlá zánik toxikózy - trvalé zvracení a nevolnost, které trpí těhotným pár pár dní, jsou ztraceny.
- Výskyt ostrých bolestivých křečí v dolní části břicha, které jsou nestabilní, má nízkou intenzitu a může být zesílen.
- Zmizení otoků mléčných žláz a snížení jejich objemu - prsa se stává stejnou velikostí, citlivost bradavek se snižuje.
- Krevní výtok z pochvy - jsou spojeny s odmítnutím plodového vajíčka.
- Postupné snižování bazální teploty - při začátku těhotenství je tento ukazatel nastaven na 37 stupňů, ale s vyblednutím se snižuje na 36,7-36,8.
- Zvýšená tělesná teplota, zimnice, slabost jsou způsobeny ničením membrán plodu.
Zmrazené těhotenství ve druhém trimestru - příznaky
Pokud plod zemřel v 2. trimestru, jsou symptomy ženy téměř stejné jako ty, které jsou uvedeny výše. Současně se k nim přidávají takové známky jako náhlé ukončení fetálních pohybů. Pokud předtím očkovaná matka pozorovala časté třesy a fetální výhružky v břiše, pak ve vývoji patologie chybí. Aby bylo možné diagnostikovat porušení včas a podniknout kroky, lékaři doporučují, aby kontaktovali zdravotnickou instituci, pokud se plod necítí více než 12 hodin po sobě.
Zmrazené těhotenství ve třetím trimestru
Aby se předešlo komplikacím, každá budoucí matka by si měla představit, jak se patologie projeví později a jaké symptomy, pokud je plod zmrzlý. Dlouhodobě dítě už není tak aktivní, spáchá méně pohybů, takže žena zmrazené těhotenství může být zaměněno za normální fyziologický jev. Ve většině případů však chybějící pohyby spojují:
- skvrny;
- bolesti v křečích v dolní části břicha;
- těžké zvracení;
- zvýšená tělesná teplota;
- zhoršení obecného blahobytu;
- snížení krevního tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- mdloba (s těžkým krvácením).
Zmrazené těhotenství - diagnostika
Ve většině případů je na ženě, aby zjistila, zda je plod zmrzlý, žena nemůže. Těhotná žena může předpokládat vývoj patologie, jejíž diagnóza je nutno konzultovat s lékařem. Když se zmrazené těhotenství vyvine později, může jej gynekolog určit také během rutinního vyšetření. K potvrzení jeho předpokladů lékař přiřadí následující diagnostická opatření:
- krevní test na hCG - s vyblednutím plodu, koncentrace tohoto hormonu v krvi těhotné ženy je nižší než normy, které jsou stanoveny v termínu těhotenství;
- nekonzistence velikosti dělohy po dobu;
- absence palpitace plodu během auskultace přední břišní stěny.
Zmrazené těhotenství - ultrazvuk
Toto hardwarové vyšetření umožňuje diagnostikovat patologii na začátku těhotenství. Předčasná těhotenství v počáteční fázi může být zjištěna již v 6-7 týdnech těhotenství. Při vyšetření děložní dutiny provádí lékař na základě ultrazvukových nálezů konečnou diagnózu. Zmrazené těhotenství se uvádí, pokud:
- plodové vejce má průměr 20 mm nebo více, ale v něm není embryo (anembrionia);
- nejsou žádné srdeční kontrakce u plodu většího než 5 mm (transvaginální ultrazvuk) nebo 9 mm (s transabdominálním vyšetřením).
Zmrazené těhotenské testy
Hlavní laboratorní studie pro zastavení těhotenství je krevní test na hCG. Jeho koncentrace na malých podmínkách neustále roste. Nicméně hCG v oslabené těhotenství klesá a v některých případech není možné vysledovat dynamiku jejího zvýšení krve. Konečně po diagnostice je těhotné ženě přidělena několik opakovaných testů s intervalem 1 den a je provedena ultrazvuk.
Analýza mrtvého plodu
Histologie plodu po zmrazení těhotenství zahrnuje mikroskopii vzorku tkání fetálních membrán embrya. Tato studie je zaměřena na zjištění příčiny, která způsobila patologii. Na základě výsledků analýzy může být ženě přidělena další studie, která je potvrdí. Mezi ně patří:
- analýza infekce TORCH - je prováděna několik dnů po škrábání;
- stanovení hladiny pohlavních hormonů - progesteronu, estradiolu, thyroxinu;
- imunogram;
- skvrny na mikroflóře;
- stanovení hlavních indikátorů koagulačního systému - fibrinogen, protrombin , antitrombin.
Čištění tuhého těhotenství
Chirurgický zákrok není jediný způsob, jak léčit zmrazené těhotenství. Ve velmi krátkém čase může být odstranění zesnulého plodového vajíčka provedeno užíváním léků, které ho vylučují. Čištění po zmrazení těhotenství je indikováno v případě, že se objeví patologie v době 7 týdnů nebo později. Tato chirurgická intervence se provádí v nemocnici za použití obecné nebo lokální anestézie.
Během operace lékař odstraní zmrazený plod současně seškrábáním děložního endometria. Tkáňové částice embrya se umístí do sterilní nádoby a odešlou do laboratoře pro histologii. Na konci škrábání je ženě podáván oxytocin, který způsobuje kontrakce dělohy. Během období zotavení pacient užívá antibiotika, aby se zabránilo riziku infekčních komplikací.
Stojí za zmínku, že po škrábání všechny ženy fixují jejich vaginální výtok. Obvykle by měly být obětní povahy a trvat nejvýše 1 týden. Vzhled krve, dokonce i malé množství krvavého výtoku, který může být často doprovázen bolestivostí v dolní části břicha, by měl být důvodem, proč byste měli navštívit lékaře. Tato symptomatologie je typická pro děložní krvácení, které vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Těhotenství po tvrdé těhotenství
Trvá to potřeba obnovit reprodukční systém těla, takže lékaři neposkytují poradenství při plánování těhotenství po dobu 6 měsíců. Hormonální systém se v tomto období postupně vrací do svého bývalého stavu. Ovulace se tak ne vždy děje, a měsíčně po stagnačním těhotenství nemají stálost. To vše komplikuje proces plánování těhotenství, takže lékaři doporučují zahájit před začátkem přípravné léčby, která zahrnuje:
- Vyloučení faktoru, který vedl k vyblednutí těhotenství ;
- užívání drog zaměřených na odstranění stávajících chronických onemocnění reprodukčního systému;
- průběh terapie vitaminem a fyzioterapie.