Spontánní potrat (potrat) je potrat, u kterého vyvíjející se plod nedosahuje gestačního a životaschopného pojmu. Zpravidla v takovém případě hmotnost plodů nepřesahuje 500 g a doba je obvykle kratší než 22 týdnů.
Spontánní potrat se týká často se vyskytujících komplikací těhotenství. Takže 10-20% všech těhotenství, které již byly diagnostikovány, způsobí potrat. Přibližně 80% tohoto počtu potratů nastává před 12. týdnem současného těhotenství.
Typy
Podle klasifikace lze rozlišit následující typy spontánních potratů:
- ohrožující;
- začal;
- potrat v průběhu kurzu;
- nevyhnutelné potraty.
Podle klasifikace WHO spontánní potrat má mírně odlišnou strukturu: potrat, který byl zahájen v souvislosti s potratem v průběhu léčby, je rozdělen na jednotlivé typy. V Rusku jsou sjednoceni v jedné společné skupině - nevyhnutelné potraty (to znamená, že další průběh těhotenství je nemožné).
Příčiny
- Hlavní příčinou spontánního potratu je chromozomální patologie. Tudíž se právě z tohoto důvodu vyskytují 82-88% všech potratů. Nejběžnějšími odrůdami chromozomálních patologií jsou autozomální trisomie, monozomie, polyploidie.
- Druhou mezi velkým počtem faktorů vedoucích k výskytu spontánního potratu je endometritida, jejíž příčiny jsou velmi odlišné. V důsledku této patologie se zánět rozvíjí v děložní sliznici, což ve skutečnosti zabraňuje implantaci, stejně jako dalšímu vývoji plodového vajíčka.
- Chronická endometritida je zaznamenána u 25% reproduktivně zdravých žen, které předtím přerušily těhotenství uměle provedeným potratům.
Klinický obraz
V klinice spontánního potratu se rozlišují určité fáze, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti.
- Hrozící spontánní potrat se projevuje vytažením bolesti lokalizujícími se v dolní části břicha a neúčinným vypouštěním krve z pochvy. Současně je tón dělohy mírně zvýšený, ale děloha se nedrží a vnitřní hrdlo
je v uzavřeném stavu. Tělo dělohy plně odpovídá termínu současného těhotenství. Při ultrazvuku se zaznamenává srdeční frekvence plodu. - Začátek spontánního potratu je doprovázen silnější bolesti a poměrně hojným vylučováním krve z genitálního traktu.
Léčba
Léčba spontánního potratu je snížena na relaxační myometrium dělohy, které zastavuje krvácení. Ženám je předepsán odpočinek v posteli, je ošetřeno gestageny a používá také antispazmodiky.