Taková běžná diagnóza, jako je akutní srdeční selhání (OCH), je patologie, při které srdeční dutiny ztrácejí schopnost kontrahovat synchronně. Tím dochází k poklesu funkce čerpadla orgánu, kvůli kterému všechny tkáně začínají mít nedostatek kyslíku.
Příčiny akutního srdečního selhání
Nejčastěji akutní kardiovaskulární nedostatečnost se stává důsledkem chronické. V 60 - 70% případů, zejména u starších pacientů, vzniká OSS v důsledku exacerbace existující ischemické choroby srdeční (infarkt myokardu nebo jeho mechanické komplikace).
U mladých pacientů může být patologie způsobena:
- endokarditida;
- arytmie;
- onemocnění srdce;
- dilatační kardiomyopatie (dilatace srdeční dutiny);
- těžká aortální stenóza;
- srdeční tamponáda;
- těžkou akutní myokarditidu.
Kromě hlavních příčin patologie, tzv. nevlídné faktory přispívající k jeho rozvoji:
- těžká mrtvice ;
- selhání ledvin;
- pneumonie, septikémie a jiné infekce;
- předávkování léky;
- zneužívání alkoholu;
- bronchiální astma;
- feochromocytom.
Existuje několik variant klinického projevu syndromu akutního srdečního selhání:
- OCH levé komory;
- pravá komora DOS;
- kardiogenní šok.
Známky akutního srdečního selhání
U levé komory OOS je výměna plynů v plicích primárně narušena kvůli stagnaci v malém kruhu cirkulace. Typickými stížnostmi jsou:
- těžké dušnosti;
- arytmie;
- náhlá slabost;
- kašel.
Osoba s OSS se pokouší sednout. Pokud není poskytnuta žádná pomoc a stagnuje krev v malém kruhu, může začít s kašlem s krvavým sputem, s obtížným hmatovým pulsem se kůže stane bledou, chladnou a lepkavou a dýchá - bublající.
V případě OCH v pravé komoře, pokud je v žilách stagnace (velký kruh krevního oběhu), jsou zaznamenány následující příznaky:
- bolest za hrudní kostí;
- studený pot a cyanóza kůže;
- opuch žíl (zejména na krku);
- pokles krevního tlaku;
- dýchavičnost, udušení;
- častý impulzní impulz;
- otok nohou, drobné;
Při kardiogenním šoku (nazývá se také syndrom malého srdečního výdeje) může osoba výrazně snížit tlak (až na nulové hodnoty). Pacient zažívá bolest, jeho puls je nití, kůže je bledá. Existuje anurie (v močovém měchýři není moč). Následkem toho se objeví selhání ledvin, plicní edém.
První pomoc při akutním srdečním selhání
Vzhledem k tomu, že DOS je naléhavou podmínkou, která vážně ohrožuje lidský život, při prvních známkách vývoje patologie by měla být nazývána "ambulance". Určit bez postižení specialisty na typ selhání je obtížné, ale pokud pacient zažije útok není poprvé, pravděpodobně má v lékárničce nitroglycerin, předepsaný lékařem. Je třeba poznamenat, že je kontraindikováno užívat tento léčivý přípravek nebo ho předat pacientovi bez doporučení lékaře laik může snadno zmást srdeční záchvat i při obvyklém mdlobu , ve kterém je nitroglycerin nebezpečně nebezpečný.
Nejlepší první pomoc při akutním srdečním selhání je zavolat lékaře a zajistit pacientovi čerstvý vzduch. Lékař nejpravděpodobněji předepisuje diuretika a léky nitroglycerinové skupiny (pokud je krevní tlak v normě a existuje OCH v levé komoře). Pokud je tlak malý, poskytněte dopamin, dobutamin.
Léčba akutního srdečního selhání pravé komory je okysličování, podávání analgetik pacientovi, prednisolon, diuretika, nitráty, srdeční glykosidy.
Kardiogenní šok se také léčí oxygenoterapií, adrenalinem, norepinefrinem, dopaminem, předepisují se antikoagulancia.