Fibrilace síní je porušením rytmu srdce, což vede k vážným následkům. Když se v sínusovém uzlu nebo v síňové tkáni objeví patologické zaměření cirkulace pulsů, myokard se rychle zmrští. Srdeční frekvence dosahuje 300-600 U / min. Dalším názvem patologie je fibrilace síní. Může se vyvinout jako příznak ischemie, anginy pectoris, srdečních defektů a dalších onemocnění.
Formy fibrilace síní
Onemocnění může pokračovat různými způsoby. Ve všeobecném konceptu jsou v závislosti na typech poruch odlišovány fibrilace a flutter síní. V prvním případě, jednotlivé skupiny vláken svalové hmoty kontrakt, puls zůstává na úrovni 500 za minutu. Pokud je pozorována fibrilace síní, jejich koordinované snížení není možné. Předsieňový rytmus zůstává správný s třepotáním, ale předsieň kontrahuje rychleji: až 200-400 U / min, téměř bez přerušení pohybu myokardu. Diastolická pauza je příliš krátká. Komory pracují na opotřebení.
Průběh a trvání arytmie je princip, kterým je nemoc rozdělena. Přidělte tyto formy onemocnění jako:
- konstantní;
- perzistentní;
- paroxysmální arytmie .
Konstantní fibrilace síní
Absence obnovy sinusového rytmu je charakterizována konstantní formou atriální fibrilace. Útok trvá roky, přítomnost této formy je řečena, když doba trvá 2-3 týdny nebo více. Lékařské intervence zaměřené na kontrolu rytmu nejsou prováděny nebo jsou jen zřídka prováděny. Považuje se za možné zachovat arytmii. Optimální výsledek, který lze dosáhnout pomocí terapie, je snížení srdeční frekvence na 60-75 U / min. Pacienti žijí s diagnózou mnoho let a cítí se dobře.
Persistentní fibrilace síní
Pokud příznaky patologie trvají déle než 7 dní, mluví o přetrvávající fibrilaci síní (AF). Jeho průběh může být relapsující, dochází k opakovaným útokům. Malá atriální kontrakce nastává náhodně, množství krve vstupující do těla klesá. Tento stav neohrožuje život, ledaže doprovází jiné srdeční onemocnění. Někdy se dlouhá perzistující síňová fibrilace srdce, která trvá déle než jeden rok, liší, ale na rozdíl od konstantní, pokusy jsou zasahovány do jeho průběhu a převzít kontrolu nad rytmem.
Paroxysmální fibrilace síní
Nejsilnější forma AF, jejíž rysem je spontánní zotavení (bez použití léků) sinusového rytmu. To je způsobeno zastavením působení spouštěcího faktoru, například snížením emoční, fyzické aktivity nebo ukončením stresové situace. Útok na onemocnění - paroxyzmální fibrilace síní - lze opakovat. Srdeční tep srdce je registrován v první den (24-48 hodin), což je optimální čas na jeho odstranění.
Předsádková fibrilace srdce - příčiny
Fibrilace síní způsobuje, že srdce nefunguje nestabilně. Po recidivě několika záchvatů (2-3) vzniká chronická fibrilace síní. Fibrilace síní je spojena s patologickými stavy, které podporují rozvoj arytmie, a mohou se objevit u lidí v jakémkoli věku: až 40% případů paroxysmálních a až 25% perzistujících. Výzvy vyvolávají zpravidla onemocnění cév a srdečního svalu:
- srdeční infarkt ;
- srdeční selhání ;
- ischémie;
- hypertenze ;
- ateroskleróza;
- srdeční vady ;
- revmatické léze.
Jsou také nazývány jiné příčiny fibrilace síní. Patří mezi ně nekardiologické patologie, které narušují práci hlavního svalu a další provokatéry:
- onemocnění plic;
- endokrinní poruchy;
- diabetes mellitus;
- nadváha;
- intoxikace alkoholem;
- depresivní stavy;
- silná fyzická aktivita;
- užívání určitých léků;
- nedostatek draslíku;
- dehydratace.
Fibrilace síní - příznaky
V závislosti na formě onemocnění, charakteristikách stavu myokardu a zdraví obecně se atriální fibrilace projevuje různými způsoby. Klinický obraz se liší od asymptomatického toku k závažným projevům onemocnění. Symptomy nemusí být pozorovány, například při paroxysmální arytmii. Ale i tehdy se zpravidla objevují první projevy onemocnění: bolesti na levé straně hrudníku a dýchavičnost, která nezastaví a není v klidu. S největší pravděpodobností oba tyto příznaky naznačují, že došlo k fibrilaci síní v srdci, jsou příznaky charakteristické.
Hlavní příznaky jsou obtížné zaměnit se s jinými podmínkami, zvláště pokud se s nimi někdo setká vícekrát. Další příznaky záchvatů:
- búšení srdce;
- zvýšené pocení;
- necitlivost končetin;
- křeče;
- pulsování žil;
- tremor;
- mdloby ;
- slabost v celém těle;
- časté a hluboké močení;
- záchvaty paniky, pocit strachu.
Útok fibrilace síní
Symptomy fibrilace síní mohou zůstat bez povšimnutí a pacient se dozví o jeho patologii až po vyšetření lékaře. Útoky začínají náhle a opakují se po celý život. Délka a četnost paroxysmu pro každého jednotlivce, příznaky jsou pociťovány různými způsoby. V typických případech je slabost, třes, chaotické palpitace, strach. Při silném zvýšení srdeční frekvence může dojít k blednutí, závratě a mdloby.
Impuls s fibrilací síní
Jednou z metod, kterými je fibrilace síní (chronická nebo ne) diagnostikována, je palpace pulzu. Pacient má nedostatek: atrium nefunguje, komory nemají dost času na to, aby vyplňovaly potřebný objem krve. Počet srdečních tepů v měření není stejný jako puls. Pokud dojde k třepení atrií, příznaky uvedené patologie jsou doplněny nepravidelnou arytmií - rychlostí.
Jaké je riziko fibrilace síní?
Jakákoli srdeční patologie je plná komplikací. V případě fibrilace síní jsou nejčastějšími nebezpečnými důsledky tromboembolie a srdeční selhání. Mitrální stenóza způsobuje zasunutí otvorů atrioventrikulárního trombu, což vede ke zástavě srdce. Během arytmie dochází k 15% ischemických mrtvic. Hrozby, které přináší životní život síňového tlumení zahrnují plicní edém, srdeční astma, kardiomyopatii (dilatační).
Fibrilace síní - léčba
Když je fibrilace síní diagnostikována, léčba je prováděna v souladu s lékařskou taktikou zaměřenou na prevenci opakovaných záchvatů, normalizaci srdeční frekvence, udržování sínusového rytmu a prevenci tromboembolie. Fibrilace síní se zcela nezhojí, ale je kontrolována a lékaři se snaží chránit pacienta před relapsy, obnovit rytmus srdce. Před léčbou fibrilace síní musíte najít příčinu patologie a odstranit provokatéry a také se zbavit příznaků projevů onemocnění.
Fibrilace síní - klinická doporučení
Pokud je fibrilace síní, co mám dělat? Taktika léčby je určena diagnózou, která v závislosti na faktorech vyvolávajících onemocnění zahrnuje konzultace takových specialistů, jako jsou:
- arytmolog;
- neuropatolog;
- pulmonologist;
- endokrinologa;
- kardiosurgeon.
Předepisují další léčbu. Obecné cíle terapie: zlepšit kvalitu života pacienta, prodloužit jeho trvání touto diagnózou, snížit počet hospitalizací. Příznaky by měly být odstraněny nebo prevencí, srdeční rytmus a zkratky by měly být pod kontrolou. S AF můžete žít, ale lékaři by měli zlepšit prognózu.
Přípravky pro fibrilaci síní
Je možné a jak léčit srdeční fibrilaci srdce pomocí léků? Konzervativní léčebná terapie se účinně používá (10-15%). V méně závažných případech - ciliární paroxysmální arytmie - je zastavena novokainamidem, kordaronem, chinidinem nebo parapanormem. Přípravek je užíván intravenózně nebo perorálně, ale v takovém okamžiku musí být poskytnuta pomoc a hladina tlaku je neustále sledována. Schéma léčby jinými léky je následující:
- Pro zpomalení srdeční frekvence a zmírnění nepříjemných příznaků se užívají přípravky skupiny beta-blokátorů: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin a další.
- Vzrušivost srdečních vláken je odstraněna pomocí Cordanonu, Quinidinu, Allapininu.
- Glykosidy normalizují činnost myokardu (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Tvorbu trombů brání Warfarin a Pradax a antikoagulancia Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Léky, které zředí krev - dezagreganty - jsou zastoupeny takovými léky, jako jsou Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, atd.
Ablace srdce s fibrilací síní
Pokud léková terapie nedosáhla výsledků, je možné chirurgický zákrok. Katetrální ablace je lékařský postup, při kterém je arytmie zničena fyzickým vlivem. Tato operace není příliš traumatická, protože nevyžaduje otevření hrudníku - dělají se pouze malé řezy a vloží se katétr, který proniká do myokardu. Vliv na lézi lze provádět několika způsoby: studenou, chemickou látkou, laserem, elektrickým impulzem, energií radiofrekvenčních vln (RFA) s fibrilací síní.
Existují takové formy ablace (zničení), jako jsou:
- ultrazvuk;
- laser;
- radiofrekvence (kauterizace atrioventrikulárního uzlu s elektrodou);
- kryogestrukce;
- elektrodestrukce.
Fibrilace síní - operace
V některých případech není možné odstranit arytmii bez operace. Podpora správné srdeční frekvence pomáhá kardiostimulátoru - kompaktní přístroj, který se vejde pod kůži pacienta kolem klíční kosti. Prostřednictvím žíly je k němu připojena elektroda, která proniká do dutiny srdce. Přístroj generuje impulsy, které přimějí srdeční sval ke kontrakci na správnou frekvenci, fibrilaci síní a fibrilaci ventrikulární fibrilace.
Další chirurgickou metodou používanou při diagnostice fibrilace síní je operace "labyrintu". Jeho úkolem je odstranit rozvrat v srdci a přinutit síňové stránky, aby se zmenšovaly ve stanoveném pořadí. Elektrický signál se šíří podél označené cesty - tzv. "Labyrintu", která je tvořena tvorbou jizev na tkáni srdce. Řezy se dělají nejen skalpelem, ale také ablací popsanou výše: RFA (moxibustion) a kryodestrukce (zmrazení).
Fibrilace síní - léčba lidovými léky
Bez ohledu na závažnost srdečního onemocnění je jeho úprava možná pomocí alternativní medicíny - společně s farmakoterapií nebo samostatně, například jako preventivní opatření. Pokud došlo k fibrilaci síní, používají se lidé s opatrností pod dohledem lékaře. Léčba má pomocnou povahu.
Efektivní metody jsou založeny na pozitivních vlastnostech některých rostlin. V bylinné medicíně byste měli dávat pozor na léky, které mohou zpomalit srážlivost a zabránit příznakům arytmie. Nejslavnější a nejúčinnější:
- Hloh je nádherný domácí lék na odstranění arytmií. Extrakt z této rostliny lze smíchat s valeriánem nebo matka.
- Infúze semen z koprů je účinným nástrojem, který snižuje závažnost patologie.
- Odvar z bobulí kaliny normalizuje vysoký krevní tlak, pozitivně ovlivňuje plavidla. Někdy se s medem.
- Rýže (lihovinná tinktury listů) se dvakrát denně vypije v čajové lžičce, což snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
Fibrilace síní - prognóza života
Srdeční onemocnění, která jsou komplikována arytmií, zvyšují riziko úmrtí o více než 1,5krát. Proto se pacienti s touto nemocí zajímají o otázku: kolik žije s diagnózou fibrilace síní? Prognóza závisí na takových faktorech, jako jsou příčiny patologie, dostupné a možné komplikace, stav myokardu a komor. Nejnebezpečnější z arytmií - vedoucí k rychlému rozvoji srdečního selhání. Jsou způsobeny závažným poškozením myokardu, například infarktem. Podobné problémy jsou spojeny se srdečním onemocněním, ale předpovědi jsou přísně individuální.
Jakékoli příznaky, které naznačují nesrovnalosti v srdci, by neměly být ignorovány. Při AF se hlavní sval začíná třesat, příliš rychle se smršťuje, nepravidelně. Útok trvá déle než minutu, ale měl by být upozorněn. Fibrilace síní je běžná porucha, která se vyskytuje u 2% všech lidí. Ale vážné onemocnění lze diagnostikovat a léčit. Moderní medicína nabízí účinné a inovativní techniky v boji proti arytmii.