Vrozené srdeční onemocnění u dětí - co by měli rodiče dělat?

Intrauterinní vývoj plodu se někdy pokazí, což vede k patologickým změnám v struktuře některých orgánů. Asi 1% dětí se narodí s vrozenou srdeční chorobou. Jedná se o skupinu velmi nebezpečných onemocnění, která vyžadují včasnou intenzivní léčbu.

Proč se děti narodily se srdečními chorobami?

Hlavním faktorem problému je posuzování dědičnosti (bodový gen nebo chromozomální změny). Ve většině případů se nepříznivé vnější podmínky stávají spouštěcím mechanismem mutací. Vrozené srdeční onemocnění u dětí - důvody:

• expozice ionizujícímu záření;
• použití budoucí matky alkoholu nebo toxických chemických sloučenin;
• kouření;
• žijící v oblasti s nízkou ekologií;
• užívání určitých léků během těhotenství;
• věk otce a matky nad 45 let;
• závažný stupeň toxikózy v období těhotenství;
• profesní činnost, která negativně ovlivňuje zdraví rodičů.

Pravděpodobnější vrozené srdeční vady u dětí, jejichž matky mají následující nemoci:

• diabetes mellitus;
• rubella ;
• adenoviry;
• kuřecí neštovice;
• sérová hepatitida;
• herpes simplex;
• listerióza;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• cytomegal;
• toxo-a mykoplazmóza;
• endokrinní poruchy;
• systémový lupus erythematodes;
• fenylketonurii.

Srdeční vady u dětí - klasifikace

Kardiologové rozdělují popsané patologie na 3 skupiny. První zahrnuje jakoukoli srdeční chorobu u dětí, která se vyznačuje přítomností překážky pro odstranění krve z komor. Nejčastějšími možnostmi jsou zúžení plicní arterie, vrozená stenóza a koarktace aorty. Zbývající 2 skupiny zahrnují velké množství onemocnění, je třeba je podrobněji zvážit.

Bláznivá srdeční nemoc

Tento typ onemocnění se nazývá také bílá. Při takových vrozených patologických stavech se žilní krev nesmí mísit s arteriální krví, je vypouštěna z levé strany srdce napravo. Patří sem:

• defekty mezikrystalické a mezikomorové septy;
• otevřený arteriální kanál;
• vrozená AV komunikace;
• dispozice;
• izolovaná plicní stenóza;
• septální vady;
• dystopie .

Děti narozené se srdečními vadami popsaného typu zaostávají ve fyzickém vývoji, zejména v dolní části kmene. Čím blíž k dospívání (10-12 let), začnou pociťovat silné bolestivé syndromy na končetinách a břicho, trpí závratě a dušnost. Nemoc rychle postupuje a vyžaduje účinnou systémovou léčbu.

Modré srdeční onemocnění

Název této skupiny vrozených patologií je spojen s charakteristickým tónem pokožky ve vývoji onemocnění. Pokud se narodilo dítě se srdečním onemocněním dotyčné formy, má kyanotické rty a obličej, lehce fialový odstín nehtových destiček. Tento typ onemocnění zahrnuje následující poruchy:

• Komplex Eisenmenger;
• triáda, tetralogie Fallot;
• úplné provedení hlavních plavidel;
• Ebsteinova anomálie;
• společný arteriální kmen;
• atrezie trikuspidální chlopně.

Onemocnění srdce u dítěte - příznaky

Klinické projevy prezentované skupiny patologií závisí na jejich typu, načasování progrese s vývojem cirkulační dekompenzace a povaze hemodynamických poruch. Vrozené srdeční vady u malých dětí mají následující příznaky:

• cyanóza nebo bledost pokožky a sliznic;
• úzkost;
• vzdát prsu;
• rychlá únava po nástupu sání;
• zhoršení kvality spánku;
• častý plak;
• studené končetiny .

Symptomy srdečních onemocnění u dětí se zvyšují s věkem. Čím starší je dítě, tím výraznější jsou projevy nemoci:

• zpoždění ve fyzickém vývoji;
• bolest v hrudi, hlavě;
• otok;
• skoky srdeční frekvence;
• dušnost;
• pocení;
• tachykardie;
• arytmie;
• opuch cervikálních cév;
• deformace hrudníku;
• nestabilita krevního tlaku;
• závratě;
• apatie a letargie;
• svalová slabost.

Diagnostika vrozené srdeční choroby u dětí

Moderní instrumentální výzkum pomáhá identifikovat zvažovaný problém. V závislosti na očekávaném typu nemoci diagnostika srdečních chorob u dětí zahrnuje:

• elektrokardiogram;
• přezkoumání radiografie;
• echokardiografie (někdy s dopplerografií);
• zobrazování pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie;
• fonokardiografie;
• angiografie;
• znějící.

Jak léčit onemocnění srdce u dětí?

Všechny metody terapie popsané v souboru nemocí jsou rozděleny na radikální a konzervativní. Chirurgická léčba vrozených srdečních vad u dětí je často jediným způsobem, jak zachránit život dítěte, a proto se chirurgie provádí i během intrauterinního vývoje a bezprostředně po porodu. V komplexních a smíšených variantách patologie je nutná transplantace zdravých orgánů.

Léčba srdečních onemocnění u dětí je symptomatická nebo pomocná terapie v předvečer chirurgické intervence. Konzervativní přístup se používá hlavně u bledých forem onemocnění, někdy je třeba neustále užívat zvláštních prostředků. Pouze kvalifikovaný kardiolog může sestavit správný léčebný plán a vyzvednout účinné léky.

Život dětí s onemocněním srdce

Prognóza v této situaci závisí na aktuálnosti detekce onemocnění a na zahájení léčby. Podle statistik úmrtnosti u kojenců prvního roku života zaujímají nejvyšší pozici vrozené srdeční vady u dětí, z této patologie zemře asi 75% dětí. Pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi progrese a kardiolog předepsal účinnou léčbu, jsou předpovědi příznivé.

Péče o děti se srdečními vadami je organizována v léčebně. Dítě je umístěno v systému intenzivní péče s možností lehké a zvukové izolace. Chcete-li zachovat normální stav:

• podávání pomocí sondy;
• přívod kyslíku (v případě potřeby);
• změna polohy těla každé 2 hodiny;
• stálé sledování tělesné teploty, tlaku, srdeční frekvence a respiračních pohybů.

Doma by měli rodiče sledovat klid dítěte, aby se zabránilo záchvatům dušnosti a kyanosy. Krmení těchto dětí by mělo být časté a postupné, aplikovat na prsa nebo nabízet láhev na první znamení hladu. Je důležité používat speciální měkké bradavky určené pro předčasně narozené děti. Je třeba častěji pomáhat při regurgitátu, zvláště v případě umělého krmení.

Prevence vrozené srdeční choroby u dětí

Hlavním způsobem, jak zabránit rozvoji přítomné nemoci u plodu, je odstranění všech výše uvedených rizikových faktorů. Budoucí matka musí:

1. Udržujte maximální zdravý životní styl.
2. Očkat od virových patologií.
3. Pečlivě naplánujte své těhotenství .
4. Zúčastněte se všech prenatálních diagnostických relací.
5. Odmítněte (pokud je to možné) užívání léků.

Pokud má některý z rodinných příslušníků podobnou patologii než žena nebo muž, je riziko koncepce dítěte s uvažovaným onemocněním velmi vysoké. Často se tyto děti narodily předčasně a vrozená srdeční choroba u předčasně narozených dětí je v léčbě extrémně vzácná. Někdy se lékařům doporučuje, aby předem zvážili a pečlivě přemýšleli o vhodnosti procreation.