Dětská hemoragická vaskulitida je onemocnění, které postihuje hlavně kožní kapiláry a krevní cévy trávicího traktu, kloubů a ledvin. Patří do skupiny imunokomplexních alergických vazopatií infekční povahy. Nástup vývoje onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, avšak zpravidla velmi zřídka trpí touto chorobou velmi malé děti (do 3 let).
Nejčastěji je vaskulitida diagnostikována u dětí ve věku od 4 do 12 let.
Existuje několik forem hemoragické vaskulitidy, které se liší ve svých projevech a přírodě. Proto je vasopatie rozdělena do dvou podskupin: dědičná (Hippel-Landauova choroba, Ehlers-Danlo syndrom, Kazabaha-Merrita syndrom, Louis-Bar atd.) A získané (symptomatická vaskulitida s alergiemi různých původů, toxickými, hypovitaminózními a infekčními vazopatiemi, atd.).
Vaskulitida hemoragická: příčiny
Onemocnění je způsobeno poškozením kapilárních stěn a zvýšením propustnosti nádob jako celku, stejně jako aktivace komplementárního systému a zvýšením počtu produkovaných imunitních komplexů.
Nejčastěji dochází k rozvoji nemoci po infekčním onemocnění (ARVI, tonzilitida, šarla, atd.). Někdy vývoj vaskulitidy předchází léková intolerance (nebo jiné druhy alergických reakcí), hypotermie, očkování, trauma.
Symptomy vaskulitidy u dětí
V převážné většině případů je prvním příznakem onemocnění výskyt malé kožní vyrážky načervenalé barvy. Stavy vyrážky: záhyby končetin, hýždí, oblast kolem kloubů. Zřídka se objevují vyrážky na obličeji, dlaních a nohou, kufru. Po průchodu vyrážky zůstávají na svém místě tmavé pigmentované skvrny, které se začínají odloupat s častými relapsy onemocnění.
Dalším nejčastějším příznakem je poškození kloubů. Je pozorován od prvního týdne onemocnění. Povaha a trvání bolesti mohou být velmi odlišné, jsou postiženy většinou velké klouby, zejména kotník a koleno. V tomto případě se kloub nabobtná, ale neexistují žádné funkční deformace a nevratné tkáňové poruchy kloubu.
Třetím nejčastějším příznakem je bolest břicha. Může se projevit nebo porazit pokožku a klouby. Útoky bolesti se mohou opakovat po celý den bez jasné lokalizace. Často se pozoruje také nevolnost, zvracení a horečka. Ve vzácných případech je možné krvácení do žaludku nebo střeva.
Někdy se postihuje hemoragická vaskulitida, renální nebo jiné orgány (plic, srdce, mozkové cévy). Závažnost lézí může být velmi různorodá - od méně závažných až po středně závažné až závažné případy.
Hemoragická vaskulitida u dětí: léčba
Povaha a metody léčby se liší v závislosti na fázi a formě onemocnění (první případ, relaps období onemocnění nebo remise), na klinických projevech a závažnosti a na délce trvání a povaze průběhu onemocnění. Ale je stále možné vynechat nejobecnější typický léčebný režim.
Pro všechny formy onemocnění se používají antiagreganty. Přiřaďte kurantil (persantin, dipyridamol) čtyřikrát denně rychlostí 5-8 mg na kilogram tělesné hmotnosti, trental (agafurin, pentoxifylin) 3krát denně za 5-10 mg / kg tělesné hmotnosti. V závažných případech mohou být oba typy léčiv podávány současně. Doba trvání léčby může být odlišná - od 2 do 12 měsíců, v závislosti na závažnosti onemocnění. Když chronická forma jmenuje pravidelné opakované kurzy (čtvrtletně nebo každých šest měsíců).
V jednotlivých dávkách se používají antikoagulancia, aktivátory fibrinolýzy, enterosorbenty, glukokortikosteroidy, membránové stabilizátory, cytostatika, antihistaminika. Také se používá transfuzní terapie a plazmaferéza. Výběr léků a způsobů léčby by měl provádět pouze lékař,
Prevence hemoragické vaskulitidy
Nejdůležitější úlohou prevence onemocnění je prevence, prevence exacerbací infekčních ložisek, izolace od alergenů. Pacienti nevytvářejí vzorky bakteriálními antigeny (Burneův test, tuberkulín atd.). K prevenci hemoragické vaskulitidy u dětí je důležitá hypoalergenní, šetrná strava, plná výživná strava a zdravý životní styl.