Detekce žlučových kamenů neznamená vždy operaci. V některých případech postačí provést kompetentní farmakoterapii. Druh léčby zvolený gastroenterologistou a chirurgem, založený na typu kamenů nalezených u pacienta a kde jsou lokalizovány.
Léčba žlučových kamenů
Pokud má člověk cholesterolové kameny v žlučníku, léčba může být léčena pouze. Provádí se pomocí léků ursodeoxycholic nebo chenodeoxycholic acid. Takové léky zahrnují tablety:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
S jejich pomocí můžete obnovit normální poměr žlučových kyselin a cholesterolu. V tomto případě přebytek cholesterolu převádí na rozpustnou formu, která zpomaluje a někdy úplně zastaví proces tvorby kamenů. Během léčby takovými léky byste měli vyloučit použití různých léků, které podporují tvorbu kamenů (například estrogeny, které tvoří různé antikoncepce).
Léčba cholesterových kamenů v žlučníku se může provádět pouze v případě, že kameny nenaplňují více než polovinu orgánu a žlučovody mají dobrou permeabilitu. Průběh této léčby trvá až 24 měsíců a jeho účinnost je sledována nejméně dvakrát ročně ultrazvukem.
Léčba kamenů v žlučníku pomocí ultrazvuku nebo laseru
Pokud průměr kamenů v žlučníku nepřesahuje 3 cm, může být léčba provedena laserem nebo ultrazvukem. Zavolejte takovou terapii dálkové drcení - cholesterol, vápník, pigment nebo směsné konkrementy se rozdrtí na velmi malé kousky (přibližná velikost 1-2 mm). Vylučují se z těla spolu s výkaly. Tento postup je určen pouze pacientům, kteří mají dostatečnou kontraktilitu žlučníku. Můžete jej nést, pokud počet oblázků nepřesahuje 3 kusy.
Léčba kamenů v žlučníku ultrazvukem nebo laserem je absolutně bezbolestný postup. Je dobře tolerován u pacientů různého věku a může být dokonce proveden ambulantně. Obvykle trvá 30-60 minut.
Odstranění kamenů
Pokud jsou kameny velmi velké nebo léčba žlučových kamenů je neúčinná, provádí se operace - otevřená cholecystektomie nebo laparoskopická cholecystektomie. Během otevřené cholecystektomie se provádí řez břišní dutiny, chirurg provádí vyšetření, odstraní žlučník, vyčerpá (v případě potřeby) a sešívá ránu. Pokud byly instalovány odtoky (plastové trubky) pro odtok krve, exsudát rány a biologické tekutiny, pak po několika dnech musí být odstraněny. To je také prováděno chirurgem.
Laparoskopická cholecystektomie je operace k odstranění žlučníku , která se provádí pomocí endoskopických zařízení a laparoskopů (speciální trubice s čočkovým systémem, videokamera a optický kabel, který je vybaven xenonovou lampou nebo jiným "studeným" světelným zdrojem). Tato metoda má mnoho výhod oproti běžné periatě. Je méně traumatické, neboť není hotové
Léčba velkých nebo mnoha malých kamenů v žlučníku metodou laparoskopické cholecystektomie je kontraindikováno pouze tehdy, když:
- těhotenství (třetí trimestr);
- těžké kardiopulmonární nemoci;
- nejasná anatomická situace.