Kolonoskopie střeva je velmi populární mezi proktology. Postupují při tom, když je třeba přesně diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu. Musí však být řádně připraven, jinak budou výsledky nesprávné.
Kolonoskopie - jaký je tento postup?
Jedná se o metodu instrumentálního průzkumu. Používá se při diagnostice patologických stavů tlustého a přímého střeva. Během tohoto výzkumu se používá speciální přístroj - kolonoskop. Venku to připomíná dlouhou ohebnou sondu. Tento přístroj má zvýrazňující okulár a malou videokameru. Toto zařízení zobrazuje obrázek na monitoru. Samotný mechanismus je jednoduchý, ale pacienti se snaží zjistit kolonoskopii - co to je. Takový zájem je oprávněný, protože každý má právo vědět, co se s ním bude dělat během tohoto nebo tohoto postupu.
Kolonoskopie střeva otevírá pro lékaře následující možnosti:
- Při vizuální prohlídce lékař odhaduje stav sliznic a zánětlivých změn.
- Během postupu můžete měřit průměr střeva a případně rozšířit určitou oblast.
- Vizuální prohlídka pomáhá detekovat patologické stavy (praskliny, neoplazie, hemoroidní uzliny, vředy a tak dále).
- Během procedury může proktolog vyšetřit histologicky.
- Pokud vizuální vyšetření ukázalo, že je krvácení uvnitř, s kolonoskopií může být odstraněna vystavením postižené oblasti vysokým teplotám.
- Během procedury můžete vzít snímek vnitřního shellu.
- Kolonoskopie střeva může být provázena operací. Během tohoto postupu se odstraní zjištěný nádor.
Kolonoskopie bez anestézie
Pokud se postup provádí bez anestezie, může to být bolestivé. Takový nepříjemný pocit je často doprovázen pocením pálení. Velice bolest má krátkodobou povahu: trvá několik sekund. Vyskytuje se, když se nástroj pohybuje po střevě. Nicméně, kolonoskopie bez anestezie se liší tolerovatelnou bolestí. Ve střevě nejsou žádné nervové zakončení, takže pocity jsou docela přijatelné. Obecně platí, že intenzita bolesti závisí na prahu citlivosti a dalších charakteristikách těla.
Kolonoskopie v anestézii
Manipulace může být prováděna za anestezie. K dispozici jsou následující metody anestezie:
- Kolonoskopie ve snu - během operace se používá povrchová anestezie (nejčastěji jde o drogu se silným sedativním účinkem). Pacient spí, takže nemá nepříjemné pocity.
- Colonoskopie střeva s lokální anestezií - hrot endoskopu je namazán anestetickým gelem. Má snadný mrazící účinek, který otupí nepříjemné pocity.
- Kolonoskopie, která se provádí v celkové anestezii - tento postup se provádí na operačním sále. Současně s proktologem je přítomen anesteziolog.
Kolonoskopie v anestézii nebo bez - což je lepší?
Častěji pacienti dávají přednost postupu před použitím anestetika. Předtím, než podrobuje lékaře podrobně, vysvětluje, co ve snu kolonoskopie - klady a zápory co. Existuje však řada případů, kdy musí být postup jistě prováděn v celkové anestezii:
- anémie , jejíž příčina není jasná;
- prudké snížení hmotnosti, spojené s rychlou únavou a poklesem síly;
- černá židle ;
- chronická zácpa;
- vyšetření onkologicky diagnostikovaných pacientů;
- zlepšené plyny;
- Zkouška dětí do 12 let věku.
Další faktory ovlivňující použití anestézie nebo ne:
- zkušenost s endoskopistou;
- prah citlivosti pacienta;
- modernost použitého zařízení.
Kolonoskopie - indikace
Postup je často používán. Kolonoskopie střeva s anestezií nebo bez ní se provádí v těchto případech:
- vylučování hnisu nebo hlenu;
- přítomnost cizího těla ve střevě;
- nepříjemná bolest v břiše;
- nízký hemoglobin, doprovázený zvýšením tělesné teploty;
- střevní krvácení ;
- poruchy trávicího systému (průjem, zácpa).
Rovněž může být provedena kolonoskopie neprůchodného střeva. K tomuto postupu se uchýlilo k podezření na následující nemoci:
- Crohnova choroba ;
- ulcerózní kolitida ;
- onkologických onemocnění.
Existuje však řada okolností, kdy není provedena kolonoskopie. Zde jsou omezení:
- pupeční nebo inguinální kýla;
- velmi nízký krevní tlak;
- peritonitida;
- těhotenství;
- problémy spojené s srážení krve;
- infarkt myokardu;
- plicní nedostatečnost;
- zánětlivé procesy v akutní fázi;
- divertikulitida;
- epilepsie;
- krvácení do střeva;
- složitá kolitida.
Kolonoskopie střeva - příprava na postup
Výsledek závisí na správnosti postupu. Přípravu pro kolonoskopii představují následující činnosti:
- stravování;
- čištění čreva .
Dieta před kolonoskopií
Několik dní před nadcházejícím postupem musíte přejít na šetrnou stravu. Když je kolonoskopie, co můžete jíst:
- tvrdé sýry;
- přírodní jogurt bez přísad;
- chudé vepřové maso;
- telecí;
- Turecko;
- krekry;
- bujóny;
- okurky;
- rostlinné oleje;
- přírodní džusy;
- obiloviny s nízkým obsahem vlákniny;
- mléko;
- zakysaná smetana.
Jak se připravit na kolonoskopii: jeden den před zahájením léčby by měla jít do "kapalné" výživy. Ve stravě by měly být takové pokrmy:
- voda;
- kuřecí vývar;
- káva nebo čaj;
- vyčištěné šťávy.
Pokud je kolonoskopie, obsahuje přípravek odmítnutí jídla, které podporuje nadýmání, plynatost a způsobuje fermentaci. Jedná se o potravinářské výrobky:
- těstoviny;
- konzervy;
- matice;
- semena;
- ovesné vločky;
- tučné maso;
- fazole;
- surová zelenina a ovoce;
- otruby.
Purifikace střev před kolonoskopií
V tomto stadiu je pacientovi předepsané laxativa. Musíte je užívat, přesně dávkujete. Takové laxativa jsou častěji předepisovány:
- Fortrans před kolonoskopií - lék je dostupný v práškové formě. Prodává se v pytlích. Užívání by mělo být založeno na jednom sáčku o hmotnosti 20 kg. Požadovaný počet sáčků se rozpustí ve 3 litrech studené pitné vody. Laxativní tekutina by měla být podávána jednou za den.
- Lavakol - je dostupný ve formě prášku. Obsah jednoho sáčku se vypočítá na 5 kg hmotnosti. Prášek by měl být rozpuštěn v 250 ml vody. Tuto laxatiku byste měli pít každých 20 minut.
- Dufalac - 200 ml léku zředěného 2 litry vody. Pít takové projímadlo by mělo být pár hodin po jídle.
- Endofalk - užívejte léky okamžitě po jídle.
- Fiss-soda - 50 ml roztoku se odebere na šálku vody. Přijměte laxativu po snídani a večeři. V intervalech během dne je důležité pít spoustu vody a konzumovat polévky.
Kolonoskopie - co s sebou vzít?
Pokud jde o procedury, pacienti potřebují mít standardní věc. Příprava na kolonoskopii střeva stanoví, že nemocnice by měla vzít s sebou následující:
- list;
- pantofle;
- lékařské dokumenty;
- ponožky;
- hygienické vložky;
- toaletní papír;
- lehký plášť.
Jak se připravit na kolonoskopii v anestézii?
K tomu, aby postup prošel bez komplikací, je důležité striktně dodržovat doporučení lékaře. Pokud je plánována koloskopie se sedací cestou, musíte se řádně připravit na manipulaci. Zahrnuje následující akce:
- podávání běžných testů krve a moči;
- detekce alergické reakce na anestezie a jiné použité léky;
- CT;
- Ultrazvuk.
Jak se provádí kolonoskopie?
Postup je prováděn ve zvláštní kanceláři. Během svého chování by v místnosti neměly být cizinci. Kolonoskopie střeva se provádí následovně:
- Pacient leží na gauči na své levé straně a tlačí kolena k jeho žaludku.
- Je umístěn na kyslíkovou masku (v případě, že se postup provádí v celkové anestezii).
- Lékař čeká na práci s anestezií. Potom se do střeva zavede sonda.
- Přístroj je pomalu a jemně poháněn směrem dovnitř. Na monitoru se zobrazí obrázek. Pokud během procedury potřebujete vzít tkáně k histologickému vyšetření a provést chirurgický zákrok, v této fázi jsou prováděny všechny tyto manipulace.
Postup trvá déle než 30 minut. Dokonce i vědět, jak se připravit na kolonoskopii a zda bude manipulace provádět vysoce kvalifikovaný odborník, nikdo není imunní vůči komplikacím. Častěji jsou tyto vedlejší účinky pozorovány:
- Perforace střevní stěny - komplikace se vyskytuje pouze v 1 ze 100 případů. Šance se zvyšují, jestliže na sliznici jsou vředy. V případě takových komplikací se provádí operace k obnovení poškozených oblastí.
- Tam je krvácení - v tomto případě, vyžaduje cauterization střeva nebo vstříknutý adrenalin.
- Pokud během procesu byly tkáně odebrány nebo polypy byly odstraněny, bolestivé pocity jsou možné. Anestetika jim pomůže vyrovnat se s nimi.
Co způsobuje kolonoskopii střeva?
Tento postup je velmi náročný. Zde je to, co ukazuje kolonoskopie:
- stav střev;
- přítomnost formací;
- přítomnost cizích předmětů;
- zaměření krvácení.
Kolonoskopie - alternativní metody
Tento postup nelze považovat za nepostradatelný. Pokud nelze provést kolonoskopii, alternativou jsou takové výzkumné metody:
- Rektoromanoskopie - používá se k diagnostice rektální patologie. Nástroj se vloží do hloubky 30 cm.
- MRI střeva - tato metoda se někdy nazývá "virtuální kolonoskopií". Během studie se používá speciální skener. Tento nástroj umožňuje pořizovat snímky břišní dutiny a zobrazovat výsledný trojrozměrný obraz na obrazovce monitoru.
- Irrigoskopie - do těla pacienta se vstříkne kontrastní médium, po níž následuje rentgenová vyšetření. Nevýhodou této metody je to, že v počátečním stádiu nemůže zjistit nádor.
- Ultrazvuk střeva - tento výzkum se vyznačuje dostupností, bezbolestností a bezpečností. Metoda však není příliš informativní. Po odhalení patologických útvarů se obvykle provádí více výzkumů.
- Kapsulární kolonoskopie - během procedury pacient přehne endokapsule. Prochází celým trávicím traktem, odstraňuje vše zevnitř a pak je odstraněno z výkalů. Tato metoda je považována za informativní, ale postup je nákladný.