Průchod vejcovodů

K určení možných příčin ženské neplodnosti je často předepisován postup stanovení průchodnosti vejcovodů. Tato studie může být provedena několika způsoby.

Hysterosalpingografie pro kontrolu průchodnosti vajíček

Hysterosalpingografie je hlavní cestou ke kontrole průchodnosti děložních trubiček. Principem této metody je rentgenové vyšetření orgánů, které tvoří ženský reprodukční systém. Cílem je vyšetřit vajíčkovody pro průchodnost a určit velikost a tvar děložní dutiny. Při této metodě vyšetření se do tubulární dutiny zavede speciální trubičková kontrastní látka. Vzhledem k průchodnosti vajíčkovodů na rentgenové fotografii lze snadno určit tvar dutiny dělohy a samotné trubice.

Tato metoda testování průchodnosti vajíčků může být provedena v různých dnech menstruačního cyklu, podle uvážení lékaře. Postup je prováděn na prázdném žaludku. Než začne, pacient dostane čistící klystýru.

Postupnost vyšetření průchodnosti vajíček při hysterosalpingografii je následující. Pomocí tenké a dlouhé kanyly se látka vstříkne přímo přes trubice do děložní dutiny, která je viditelná pouze pod paprsky rentgenového přístroje (rentgenový kontrast). Naplňuje celou děložní dutinu, vejcovody a dutinu malé pánve. Cesta, přes kterou proudí tekutina, je sledována lékařem, který používá ultrazvukový stroj. Pak je fotografována pomocí rentgenového přístroje. Tato látka v obraze je černá. Tento postup je doprovázen malou bolestí, nepohodlí pro ženu. Po jeho ukončení, mírné podkravlivanie.

Echogasterosalpingografie

Druhou metodou zkoušení průchodnosti trubiček dělohy je echogisterosalpingografie. Jedná se o metodu, během níž se používá ultrazvuk. Vychází výlučně ambulantně, zejména v prvních dnech po ukončení menstruačního cyklu. Je to následující. Dutina dělohy se naplní roztokem s objemem nepřesahujícím 20 ml. Dále se všechno provádí stejným způsobem jako v případě hysterosalpingografie, pouze ultrazvukové zařízení je řídicí zařízení. Při špatné průchodnosti vejcovodů nebo v případě, kdy jsou vejcovody nepřekonatelné, kontrastní látka prakticky nevstupuje do břišní dutiny, ale zůstává v jedné nebo obou zkumavkách.

Obnova průchodnosti vejcovodů

K dnešnímu dni existují 4 hlavní metody, jejichž použití nám umožňuje obnovit průchodnost vajíček. Jedná se o:

Ne tak dávno byla nejčastějším způsobem léčby obstrukce vejcovodů hydroturbace. Podstatou toho bylo, že žena po dobu 10 po sobě jdoucích dnů vstoupila do roztoku do děložní dutiny. S jeho pomocí, přesněji s pomocí tlaku, obnovili průchodnost vejcovodů. Tato metoda mezi lékaři byla nazývána očista. Kvůli bolestivé povaze tohoto postupu mnoho klinik odmítlo užít.

Fertiloskopie je studie falešných trubiček a pánvových orgánů vedených zadním vaginálním fornixem. Ve své podstatě je to také laparoskopie, která se provádí pouze po vagině.

Recanalizace vajíček je hlavní cestou k obnovení průchodnosti vajíčkovodů. Používá se při léčbě onemocnění v počátečních stádiích. S pomocí rentgenového přístroje se do děložní dutiny vloží tenký vodič, kterým je na konci konečně zaveden katétr s malým balonkem. Poté, co se lékař dostal do ústní trubice, začíná naplňovat plechovku. Zvětšováním velikosti vede ke skutečnosti, že se lumen trubice rozšiřuje. Vodič je veden podél potrubí, dokud se neodstraní stávající porušení průchodnosti trubice dělohy.