Degenerativní změny v tkáních, mechanická poškození, infekce, revmatické patologie, metabolické poruchy a další problémy negativně ovlivňují fungování pohybového aparátu. Všechny tyto stavy vyvolávají synovitidu kolenního kloubu - léčba této choroby je komplexem léčebných opatření. Jsou potřebné jak pro zmírnění symptomů, tak pro eliminaci účinků zánětlivého procesu.
Léčba reaktivní synovitidy kolenního kloubu
Zahájení akutní a alergické léčby dotyčné choroby zahrnuje pokus o zjištění přesné příčiny jejího výskytu, jakož i určení povahy zánětu (purulentní nebo ne). Za tímto účelem je z postiženého kloubu odebrána synoviální tekutina, punkce. Často v této fázi vyčerpává obsah kloubního pouzdra.
Ihned po punkci musí být koleno imobilizováno. Používá se zpravidla přítlačné bandáže, ale v těžkých případech je nutná pneumatika se současným aplikací lokální zimy. Stabilizace kloubu je krátkodobá, ne více než 5-7 dní.
Další léčba zahrnuje léčbu:
1. Nesteroidní protizánětlivé léky:
- Indomethacin;
- Diklofenak;
- Voltaren;
- Ibuprom;
- Ketonal.
2. Glukokortikoidy (v obtížných situacích):
- Dexamethason;
- Kenalog;
- Prednizolon;
- Diprospan.
3. Antibiotika:
- Ceftriaxon;
- Metrogil.
4. Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci krve:
- Thiatriazolin;
- kyselina nikotinová;
- Trental.
5. Antitrombotické léky:
- Heparin;
- Troxevasin.
6. Salicyláty:
- Anacine;
- Aspirin.
Stejně jako u posttraumatické synovitidy kolenního kloubu. Pokud se kapalina i po první punkci nadále hromadí rychle, je její čerpání pravidelně opakováno se zavedením speciálních přípravků do dutiny kolena - Trisilol, Gordoks.
Navíc je fyzioterapie předepsána (od 3. dne léčby):
- fonoforéza;
- UHF;
- elektroforéza;
- magnetoterapie ;
- UV záření;
- ozocerit a parafín.
Po úlevě od akutního zánětu se doporučuje masáž a speciální gymnastika. Umožňují obnovit mobilitu a funkčnost končetiny.
Léčba chronické synovitidy kolenního kloubu
Rekurentní forma popsané patologie je charakterizována konstantním nebo opakovaným zánětlivým procesem nízké intenzity s uvolněním určitého množství výpotku do kloubní dutiny. V takových případech je vhodné přidat inhibitory proteolytického enzymu k výše popsanému průběhu léčby. Také účinné jsou léky, které snižují propustnost a stabilizační membrány lysosomů, chondroprotektů.
Přípravky k léčbě středně závažné a těžké chronické synovitidy kolenního kloubu:
- Contrikal;
- Lysozym;
- Tracerol;
- Dexazon;
- Kenalog-40;
- Lazonil;
- Rumalon;
- Chondroxide a další.
Pokud je popsaná terapie neúčinná a častá exacerbace onemocnění, doporučuje se chirurgická operace - sinovektomie.
Léčba
Nezávislé pokusy vypořádat se s uvažovaným onemocněním se neuspějí, ale mohou provokovat přechod akutní formy synovitidy do chronické odrůdy. Proto lékaři silně nedoporučují samoléčbu a nekontrolované užívání lidových léků, které mimochodem neovlivňují příčinu synovitidy, ale bojují pouze s jejími příznaky.
Jediný přijatelný přípravek pro domácí použití je masť s výtažkem z trávy.