Oko, nebo přesněji, nitrooční tlak (IOP) je tlak sklivce a oční tekutiny na oko kapsle zevnitř, což zajišťuje jeho udržování v tónu. Může být zvýšena a ve vzácných případech snížena, což je způsobeno různými oftalmologickými onemocněními nebo vrozenými anatomickými znaky struktury oka. Budeme mluvit o normě očního tlaku, který je pro zdravého člověka typický.
Jaká je norma očního tlaku?
Není jednoznačně možné hodnotit indikátory zdravého tlaku uvnitř oka, protože existuje několik různých způsobů měření a odpovídajících nástrojů najednou. Jejich svědectví je nesprávné porovnávat a toto by mělo být zapamatováno tím, že se položí společná otázka "Jaká je norma očního tlaku?". Ve skutečnosti na tuto otázku bude odpověď na druhou otázku: "Jaká metoda tlaku byla měřena?".
Jak se kontroluje oční tlak?
K objasnění "skutečného" nitroočního tlaku může být manometrická metoda, která zahrnuje zavedení speciální měřicí jehly do přední komory rohovky. Nebojte se - tato metoda je čistě teoretická, lékaři v klinické praxi se na to uchýlí.
V kanceláři oftalmologa můžete navrhnout nepřímé způsoby měření tlaku fundusu (norma, jak jsme již poznamenali, se bude lišit v každém případě):
- Tonometrie podle Maklakova;
- bezkontaktní tonometrie;
- ICare tonometry;
- Goldmetrovy tonometry;
- Pascal tonometry.
U všech nástrojů jsou měření stejná: zařízení měří odezvu oka na sílu, která se na ni aplikuje. Oční lékaři se zkušenostmi mohou odhalit příznaky odchylky od normy očního tlaku i bez měření, jednoduše stisknutím prstů na oči pacienta. Při léčbě závažných onemocnění (např. Glaukomu ) měříme tuto hodnotu na milimetr rtuti.
Funkce měření
Při zodpovězení otázky, která oční tlak se považuje za normu, všimneme si, že všechny uvedené metody s výjimkou prvního ukazují skutečný IOP a jeho hodnota kolísá v rozmezí 10 - 21 mm Hg. Art. (pro metodu Goldman a ICare: 9 - 21 mm Hg). Současně je podle Maklakova tonometrie, která je v zemích SNS nejběžnější metodou měření IOP, a to v průběhu procedury, a to proto, že hodnoty normálního tlaku oka u žen a mužů jsou vyšší než u předchozích metod. U zdravého člověka zařízení Maklakov vykazuje IOP v rozmezí 12 až 25 mm Hg. a tento tlak se nazývá tonometrický.
Metoda pneumotonometrie se téměř vytratila, i když v některých zdravotnických zařízeních se stále používá. Často se pneumotonometrie zaměňuje s bezkontaktní tonometrií, což také znamená zploštění rohovky proudem vzduchu.
Je namáhavé měřit IOP?
Postup měření tlaku oka metodou Maklakov vyžaduje, aby se na otevřené oko pacienta ukládala zvláštní váha. Předem se injekčně aplikuje anestetikum, ale riziko infekce následným vývojem konjunktivitidy a nepohodlí doprovází tuto ne příliš moderní, ale stále populární metodu vyšetřování.
Bezkontaktní tonometrie nabízí většina soukromých klinik a nezahrnuje přímý kontakt se sliznicí. Měření
Tenzometry ICare, Goldman a Pascal také způsobují minimální nepříjemné pocity, avšak kvůli složitosti těchto zařízení a jejich značným nákladům neumožňují žádné lékařské instituce takové studie.
Je třeba poznamenat, že při léčbě jakéhokoli očního onemocnění je nejlepší použít stejnou metodu pokaždé - například oční tlak v glaukomu nesnáší nepřesnosti, a proto je špatné provádět měření na zásadně odlišných nástrojích a dokonce i nebezpečných.