Rohovka lidského oka je komplexní pětivrstvý "nástroj". Je zastoupena epitelem, boumenovaya a descemetických membrán, stroma a endothelium. Vřed v rohovce je poškození hlubokých vrstev tkání. Na postižené oblasti se vytvoří jizva (trn).
Způsobuje vředy rohovky
Následující faktory mohou vyvolat výskyt tohoto onemocnění:
- mechanické poškození oka;
- poškození rohovky pomocí korozivního chemického nebo příliš horkého prostředku;
- výsledek vystavení patogenům, virům a plísním;
- zvýšená suchost očních bulvů kvůli nedostatku vitaminů A a B nebo neurologické poruchy;
- nekontrolované užívání protizánětlivých a anestetických léků, které se vyrábějí ve formě kapiček.
Vředové viry rohovky mohou být způsobeny nesprávným používáním kontaktních čoček a chybami při péči o ně. Prostředky určené ke zlepšení vidění mohou způsobit vážné poškození jemných tkání. Časem se začne vyvinout závažný zánět, který pak degeneruje do vředů. Nedávné chirurgické operace zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto problému.
Vřed v rohovce - příznaky
Toto onemocnění je charakterizováno určitými příznaky. Takže vřed na oku je doprovázen následující symptomatologií:
- bolestivé pocity vyplývající z výskytu eroze a zvětšování s progresí onemocnění;
- zhoršení zraku v důsledku toho, že tkáň, která obklopuje místo eroze, se zvětšuje;
- výrazná fotofobie a bohatá lakrace .
Vředový paprsek rohovky se diferencuje podle následujících kritérií:
- V průběhu onemocnění je akutní nebo chronická forma.
- Hloubka léze je hluboká nebo mělká.
- Na lokalizační zóně - periferní, centrální nebo paracentrální.
- Pro hlavní příčinu - bakteriální, parazitární, plísňové nebo nejsou způsobeny infekcemi.
Plazivý vřed v rohovce
Toto onemocnění může mít takové patogeny:
- pneumokoky;
- Staphylococcus aureus;
- streptokoků a dalších mikroorganismů.
Toto onemocnění se vyznačuje akutním vývojem. Takový vřed na rohovce má progresivní infiltrát. Za jeho okrajem je intenzivní šíření této nemoci. Existuje další infiltrát, který je mnohem méně progresivní. Toto je regresní oblast. Zde je proces jizvy a léčení tkání. V těžkých případech může duhovka s plíživým vředem rohovky dokonce vypadnout. Je však mnohem častěji pájeno trnem.
Hnisavý vřed na rohovce
Taková prevalence keratitidy zaujímá druhé místo - jsou připuštěny pouze herpetickými lézemi. Tento vřed v rohovce se vyznačuje závažností úniku a přechodnosti. Často vede ke ztrátě zraku a ztrátě oka. Bakteriální vřed rohovky může mít jinou vývojovou povahu:
- poškození tkáně;
- konjunktivitida;
- onemocnění víček
- operace prováděné na rohovce;
- nesprávně vybrané čočky a tak dále.
Periferní vřed rohovky
Je to zánětlivá reakce, která je neinfekční. Periferní vřed je způsoben bakteriálními toxiny. Častěji se tato nemoc diagnostikuje u těch, kteří nosí kontaktní čočky. Může být asymptomatická, ale pacienti si stěžují na zarudnutí očí a bolestivost. Samotný infiltrát má malou velikost (průměr se pohybuje od 2 do 10 mm). Je zaoblená.
Vředový okraj rohovky
Tento druh keratitidy je reakcí na zánětlivý proces, který se šíří z okrajů očních víček nebo slzných kanálků. Takový vřed v rohovce u osoby má následující vlastnosti:
- Tvorba bodových infiltrátů, které se pak spojují do jedné keratitidy.
- Pokud dolní oční víčko dostatečně neuzavírá oko, rohovka se vysuší, buňky nedostanou dostatečnou výživu. V důsledku toho se na povrchu objevuje šedivý infiltrát.
Perforovaný vřed na rohovce
Tato forma keratitidy má svou vlastní zvláštnost. Takový vřed v oku v osobě se rozkládá na všechny vrstvy rohovky. Zanechává za sebou trvalý opar. Pokud dojde k předčasnému odhalení problému nebo nekvalifikované lékařské péče v místě keratitidy, vzniká hrubě jizva. Pacient, který má takovou patologii, čelí úplné slepotě.
Léčba vředu na rohovce
Léčba takového onemocnění by měla být složitá a měla by být prováděna v nemocnici. Kurz trvá od 2 do 5 týdnů. Předpokládá léčbu rohovkového vředu, která by měla kombinovat lokální, systémovou a fyzioterapii. Kvůli soudržnosti činností a vysoké kvalifikaci zdravotnického personálu se pacient rychle uzdraví. Lokální terapie zahrnuje následující:
- instilační antibakteriální (chloramfenikol, ciprofloxacin) a protizánětlivé léky (diklofenak sodný) v spojivce;
- podávání antibiotik (Lincomycin, Gentamicin);
- instilace glukokortikoidů (dexamethason);
- instilace s léky, které dilatují žáky (Atropin);
- zavedení léčiva, které podporuje regeneraci poškozených tkání (methyl ethylpyridinol a dexpanthenol).
Systémová léčba zahrnuje vymezení následujících léků:
- detoxikační roztoky (dextróza + kyselina askorbová);
- protizánětlivé léky (Nimesulid);
- intramuskulární podávání antibiotik (cefalosporiny nebo aminopeniciliny);
- se špatným hojení vředů se používají léky s regeneračním účinkem;
- pokud se rohovka zahalí, použijí se glukokortikoidy.
V nejtěžších případech, kdy je farmakoterapie bezmocná, se uchýlí k chirurgické intervenci. Během tohoto postupu se propláchne přední oční komora. Na toto se používají antimikrobiální léky. Rovněž se provádí keratoplastika. Během tohoto postupu se provádí výměna patologicky změněné rohovky.
Fyzioterapeutické postupy jsou reprezentovány těmito manipulacemi:
- elektroforéza s použitím antivirových a antibakteriálních léčiv;
- nízkofrekvenční magnetoterapie;
- ultraphonoforéza, při které se používají enzymy (Lidasa, Fibrinolysin), rozpouštějící fibrin a přispívají k tkáně jizvy;
- antibakteriální podnosy.
Praktická a reparativní fyzioterapie. Mezi jeho metody lze rozlišit:
- Nízká intenzita stimulace endokrinního systému, což vede ke zvýšení hladiny kortizolu a dalších hormonů, které zneužívají metabolické procesy v těle.
- Účinky na postiženou oblast pomocí krátkých impulzů střídavého proudu.
Kosmetické účinky na vřed v rohovce
Při léčbě této choroby se používá keratoplastika. Jedná se o kosmetickou transplantaci poškozených tkání. Tento postup se provádí na slepých očích, kdy léčba plazivého vředu rohovky neposkytuje očekávaný výsledek. Při této operaci je hrdlo vyříznuto a nahrazeno průhlednou tkání. Pokud bílé body zůstávají mimo trepanací zónu, jsou maskovány speciální maskarou. Tento postup je velmi podobný tetování.
Séra v léčbě vředů, eroze rohovky
Při léčbě tohoto onemocnění se užívají autologní činidla. Chemické složení těchto sér je velmi podobné slzné tekutině. Zde jsou následující komponenty:
- epiteliální růstový faktor;
- albumin;
- látka P;
- fibronektin;
- alfa-2 makroglobulin;
- inzulín-podobný růstový faktor-1 a tak dále.
Existuje mnoho způsobů výroby takových léčivých sér. Jeden z nich zajišťuje přidání antibiotik k léčivému přípravku. Je však důležité, aby sérum bylo správně uloženo. Ultrafialové paprsky jsou u některých složek fatální (jedním z nich je vitamín A). Sérum uchovávejte na tmavém, chladném místě. Vysoká léčebná účinnost, kterou má tento lék, nám umožňuje dospět k závěru, že purulentní vřed rohovky bude odstraněn - léčba bude probíhat bez komplikací.