Bisfosfonátové přípravky

Zvláštní třída léčiv, která zabraňuje ztrátě kostí a její destrukci osteoklasty, se aktivně používá při léčbě osteoporózy u žen. Bisfosfonátové nebo dysfosfonátové přípravky jsou syntetické sloučeniny, které jsou strukturně velmi podobné přírodním pyrofosfátům odolným vůči resorpci. Dnes jsou považovány za jediné léky na osteoporózu s prokázanou účinností.

Názvy přípravků bisfosfonátové skupiny

Typ zvažovaných léků je rozdělen do 2 velkých skupin - léčivých přípravků obsahujících dusík a drogy bez něj.

První odrůda zahrnuje:

1. Kyselina alendronová. Intenzivně stimuluje obnovu struktury a formování správné histologické struktury kostí, reguluje výměnné a resorpční procesy. Obvykle se předepisuje v případě senilní a postmenopauzální osteoporózy, maligní hyperkalcémie a deformující osteitidy, aby se zabránilo frakturám;
2. Zolendronát nebo kyselina zoledronová. Potlačuje činnost osteoklastů, ale neovlivňuje procesy mineralizace kostí, mechanické vlastnosti a tvorbu tkání;
3. Kyselina clodronová (Clodron, Bonefos). Snižuje riziko zlomeniny kostí, vytváří anestetický účinek. Používá se v experimentální medicíně, selektivně ničí patologické makrofágy;
4. Bondronát (kyselina ibadronová). Navrženy speciálně pro léčbu žen, zvláště důležité v klimakterickém období. Používá se také při hormonální substituční terapii.

Bezazotistové bisfosfonáty lze užívat s metastázami v kostech, s těžkými formami maligních nádorů, hyperkalcémie. V tomto případě je správnou volbou správné dávkování, které lékař musí vypočítat. Jinak, zejména při předávkování, mohou nastat komplikace.

Seznam bisfosfonátových přípravků bez dusíku:

1. Tiludronát. Zvyšuje hustotu kostní tkáně, proto je často předepsána v případě deformací a zlomenin;
2. Xidiphon, Pleistat nebo etidronát sodný. Je široce používán při komplexní terapii Pagetovy choroby, onkologických onemocnění, hyperkalcémie, těžké osteoporózy;
3. Sodná sůl Ibandronátu. Pomáhá dobře s hormonálními léky pro substituční léčbu v období po menopauze;
4. Clodronate. Zabraňuje destrukci krystalů vápníku, rozvoj osteolýzy. Lék je předepsán pro nádory maligních nádorů, leukemie, lymfomy, rozsáhlé metastázy.

Pokyny pro bisfosfonáty

Příjem výše popsaných léků se provádí podle doporučení lékaře 1 den denně.

Bisfosfonáty jsou velmi špatně rozpustné, proto je třeba je umýt extrémně čistou vařenou vodou při pokojové teplotě, aby se dosáhlo nejlepší absorpce.

Je žádoucí pozorovat přestávku mezi přijetím potraviny a bisfosfonáty. Tablety je třeba užívat 1,5 hodiny před jídlem na prázdný žaludek - nejdříve po 60 minutách po jídle.

Jedním z nepříjemných rysů této skupiny léčiv je jejich schopnost dráždit sliznici jícnu, vyvolat tvorbu malých vředů na povrchu. Protože po podání bisfosfonátů nemůžete okamžitě jít do postele, je důležité, aby po dobu 90 minut (minimálně) byla ve vzpřímené poloze, můžete sedět, ale je lepší chodit pěšky nebo jen pracovat v domácnosti. Tím zabráníte takovým nežádoucím účinkům jako je pálení žáhy , zpětný reflux a ezofagitida.