Glykovaný hemoglobin je jeden z biochemických ukazatelů, který odráží průměrnou hladinu cukru v krvi po poměrně dlouhou dobu. Analýza glykovaného hemoglobinu hraje důležitou roli v diagnóze diabetes mellitus, stejně jako v dalším sledování stavu pacientů s touto diagnózou.
Co ukazuje analýza glykovaného hemoglobinu?
Glykovaný hemoglobin je přítomen v krvi každé osoby a jeho hodnota je určena jako procento celkového hemoglobinu v krvi.
Glykovaný hemoglobin vzniká jako výsledek fúze glukózy a hemoglobinu, u kterého se nezúčastňují enzymy. Výsledkem je trvalá sloučenina, která se nerozkládá a je přítomna v červených krvinkách (erytrocytech) po celou dobu jejich života. Vzhledem k tomu, že hemoglobin s glukózou se neváže okamžitě a životnost červených krvinek může trvat až 120 dní, tento indikátor neznamená současnou hladinu cukru v krvi, avšak v průměru trvá až 3 měsíce.
Zvýšený a snížený glykovaný hemoglobin
Pro diagnostické účely se tato analýza používá pro diabetes mellitus všech typů a pre-diabetických stavů. Čím vyšší je hladina cukru, tím více je hemoglobin vázán, a proto glykovaný hemoglobin je zvýšený u pacientů s diabetes mellitus.
Norma se považuje za 4 až 6%, u glykovaného hemoglobinu je to 6,5 až 7,5%, jedná se o pre-diabetický stav, vyšší hodnoty naznačují přítomnost nekompenzovaného diabetes mellitus. Kromě toho může být nedostatek železa příčinou.
Existuje však řada patologických faktorů, díky nimž může být glykovaný hemoglobin buď zvýšen nebo snížen a klinický obraz je zkreslený.
Indikátor lze zvýšit pomocí:
- nedostatek železa (v tomto případě se vyvine anémie s nedostatkem železa, celkové množství hemoglobinu v krvi klesá, a proto je relativní index vyšší);
- otravy olovnatými solemi nebo intoxikace alkoholem;
- selhání ledvin v důsledku kumulace produktů rozpadu v krvi, které nejsou vyloučeny z těla;
- vzdálená slezina.
Snížený glykovaný hemoglobin se může vyskytnout, pokud:
- krvácení;
- prodloužená hypoglykemie;
- hemolytická anémie (při které dochází ke snížení počtu červených krvinek);
- po transfuzi krve.
Krevní test na glykovaný hemoglobin
Na rozdíl od většiny testů, darování krve na glykovaný hemoglobin nelze provést na prázdný žaludek. Vzhledem k tomu, že tato studie vykazuje průměrnou hladinu cukru během tříměsíčního období, nemůžou současné ukazatele na něm ovlivnit.
Také hladina glykovaného hemoglobinu není ovlivněna ani ovlivněna extrémně nízkým příjmem většiny léků, nachlazení a respiračních onemocnění, emočním stavem pacienta. Indikátory mohou být ovlivněny ztrátou krve (vzhledem k patologii menstruačního cyklu s těžkým krvácením u žen) a některé
Navíc deformovat indikátory (mírně nižší) mohou trvat několik dní před zkouškou přípravků železa, použití velkého množství jídel obsahujících železo a červeného vína. Pokud jsou pravidelně užívány léky ke zvýšení celkové hladiny hemoglobinu, neskreslují klinický obraz.
Je třeba mít na paměti, že výzkum glykovaného hemoglobinu v různých klinikách (s použitím různých metod) může vykazovat různé výsledky. Proto je-li test prováděn pravidelně, ke sledování celkového stavu, je lepší využít služby jedné laboratoře.