Fistula je patologický kanál, který spojuje duté orgány nebo ložiska nemoci, tělesnou dutinu, dutý orgán s povrchem těla. Fistula konečníku - jedna z nejnepříznivějších onemocnění, která způsobuje spoustu nepříjemností. Aby se zabránilo komplikacím ve formě patologického přechodu na chronickou formu nebo vzniku nádoru v místě léze, je nutné hledat lékařskou pomoc a léčbu včas.
Příčiny píštěle v konečníku
Fistula konečníku, která je patologickým průchodem mezi střevem a kůží kolem řiti, se vyvíjí v důsledku akutního hnisavého procesu. Nejčastěji je to důsledkem proktitidy - infekce stěny konečníku (konečníku) nebo paraproctitidy - infekce tkáně obklopující konečníku. Při těchto onemocněních se vytváří peri-rektální absces, který se otevře a tvoří píštěl.
To jsou hlavní příčiny vzniku píštělí. Další důvody mohou být:
- granulomatózní regionální enteritida;
- zánětlivý výčnělek stěn konečníku;
- operační resekce konečníku;
- porodní poranění ;
- komplikace gynekologických zákroků;
- tuberkulóza rektálního průchodu;
- divertikulární onemocnění střev;
- chlamydia ;
- oncoprocess;
- HIV, AIDS, syfilis atd.
Fistula konečníku - příznaky a komplikace
Hlavní příznaky píštěle konečníku:
- přítomnost perianální oblasti píštěle na kůži je rána, z níž jsou periodicky přidávány syfilis a hnis;
- pocity bolesti různé intenzity, zesílené palpací, sedění, chůze, defekace (pokud je píštěl dobře vyčerpaný, dochází k mírné bolesti);
- přítomnost otoků a zarudnutí v postižené oblasti;
- zvýšená tělesná teplota;
- špatný zdravotní stav, zhoršení spánku, nervozita.
Nemoc zpravidla probíhá zvlněně - je možné odpykat a po nějaké době recidivovat. Komplikované, dlouhodobě se vyskytující fistuly konečníku jsou často doprovázeny lokálními změnami - cévní změny ve svalech, deformace análního kanálu, nedostatečnost análního svěračku. Pokud se fistula konečníku neléčí po mnoho let, může se onemocnění stane maligním.
Rektální léčba píštěle
Jedinou účinnou metodou léčby píštěle konečníku je chirurgická operace. Existuje několik metod chirurgických zákroků, avšak v srdci každého z nich spočívá excize píštěle konečníku. Výběr techniky je určen typem píštěle, přítomností nebo nepřítomností jizev a zánětlivými změnami. V některých případech je v předoperačním období nutná antibiotická terapie k odstranění zánětlivých infiltrátů a může být předepsána fyzioterapie.
Během období remise, kdy je fistulózní průchod uzavřen, není operace praktická z důvodu nedostatku jasných pokynů a možnosti poškození zdravých tkání. Operace se provádí v "chladném" období onemocnění.
Během provozu jsou možné následující manipulace:
- Dodatečné otevírání a odvodnění hnisavého otoku.
- Odřízněte klapku mukokutánní tkáně a přemístěte ji, aby se uzavřela píšťalka.
- Uzavření spirály, atd.
Fistula konečníku - pooperační období
Po operaci jsou pacientům předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje:
- Anestetika a protizánětlivé léky.
- Teplé ložní lázně s antiseptickými roztoky.
Hojení ran se vyskytuje v průměru za měsíc. Trvání regenerace tkáně závisí na objemu operace a dodržování lékařských doporučení. V pooperačním období by měla být fyzická aktivita vyloučena.