Laryngeální edém je považován za projev některých onemocnění nebo patologických stavů, nikoliv však nezávislé onemocnění. Je to velmi nebezpečné, protože může vést k udušení, pokud pacientovi nepomůžete včas.
Příčiny vzniku laryngeálního edému
Laryngální edém je zánětlivý a nezápalový. V prvním případě může vzniknout stav, který doprovází gutturální anginu, flegmonózní laryngitidu, absces epiglottis, hnisení v kořene jazyka, krční páteř, hltan, ústní dutinu.
Mohou být vyvolány ne-zápalové příčiny, které způsobují edém laryngu:
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- onemocnění ledvin;
- reakce na léky nebo potraviny (alergický edém hrtanu);
- porušení krevního oběhu v hrtanu v důsledku komprese lymfatických cév a žil;
- cirhóza jater.
U dětí může dojít k otokům hrtanu kvůli příliš teplému jídlu. Mohou být také způsobeny mechanickým poškozením hrtanu cizorodým tělem nebo chirurgickým zákrokem.
Angioedém hrtanu
Pokud je podráždění hrtanu způsobeno působením alergenu, je zpravidla provázeno kopřivkou a otokem obličeje a končetin. Tento stav se nazývá Quinckeho edém, vztahuje se na reakce, které se vyvíjejí okamžitě.
Nejčastěji se objevuje Quinckeho edém po podání léků obsahujících vitaminy B, jod, aspirin, penicilin atd. Někdy tato alergická reakce způsobuje:
- pyl rostlin a jed hmyzu;
- potravinářské produkty, které zahrnují emulgátory, barviva a další látky, které způsobují uvolňování histaminu a v důsledku toho otoky;
- průmyslový prach, kosmetika, domácí chemikálie, laky, barvy.
Angioneurotický edém hrtanu je často způsoben parazitárními a virovými infekcemi (giardiáza, helminthické invaze, hepatitida atd.), Stejně jako onemocnění endokrinního systému.
Uvolňování histaminu vyvolává alkohol, protože na svátky jsou přidávány laryngeální edémy. Kromě toho může být náchylnost k otoku Quinckeho dědičná.
Manifestace laryngeálního edému
Laryngální edém se vyznačuje následujícími příznaky:
- chraptivost hlasu;
- "Barking" kašel;
- zvyšující se udušení;
- kyanotickou pleť.
Nejprve je pro pacienta obtížné vdechnout, pak - jak vdechovat, tak vydechovat. Při vyšetření můžete vidět, že měkká patra, jazyk a palatinové mandle se zvětšily. Pacient se roztáhne a jeho dech začne trpět. Pokud se objeví otok Quincke, výše uvedené příznaky jsou obvykle doprovázeny otokem obličeje a rukou (pacient za několik minut okouzlí oko, rty se prsty nafouknou).
První pomoc při otoku hrtanu
U prvních příznaků laryngeálního edému je nutné zavolat sanitku, jinak se pacient uduje. Podle očekávání lékaře je třeba vždy, pokud je to možné, přijmout následující opatření:
- odstraňte věci, které pro pacienta dýchají obtížně (uvolněte límec, uvolněte kravatu, odstraňte šátek);
- zastavte alergeny, pokud je vyvolává otok (přestat jíst, pít, užívat léky, odstraňovat hmyzí sting);
- ponořte nohy nebo pacientovy ruce do horké lázně (39 - 40 ° C);
- Larynx se zavlažuje roztokem hydrochloridu epinefrinu (0,1%);
- vložit nosní vazokonstrikční kapky (naftizinum);
- podávejte intramuskulárně antihistaminiky (dimedrol, suprastin, pipolfen, tavegil).
Pokud je laryngeální edém způsobena injekcí nebo skusem hmyzu v pažích nebo nohách, měla by být umístěna turnička nad místem proniknutí alergenu.
Léčba laryngeálního edému
Cílem léčby je odstranění základního onemocnění nebo alergenu. Se zánětlivým edémem hrtanu se otevře absces a předepisuje protizánětlivá terapie. Při alergickém edému hrtanu předepisují průběh antihistaminik a glukokortikosteroidů.