Lidokain je lék na lokální anestezii. Toto léčivo se používá k vodivé, koncové a infiltrační anestézii a jako podklad pro antibiotika, například lidokain může být zředěn cefazolinem. Přípravek se vyrábí v několika dávkových formách, ale nejčastěji se používá ve formě roztoku.
Indikace a farmakologický účinek lidokainu
Lidokain pro injekce se prodává v ampulích. Působí tím, že brání nervovému vedení, blokuje sodíkové kanály v nervových zakončeních a vláknech a je určen k subkutánní nebo intramuskulární injekci, vpichování do spojivkového vaku nebo slizniční léčby.
Pomocí lidokainu můžete anestetizovat části těla po dobu až 75 minut a v kombinaci s epinefrinem může anestezie trvat déle než dvě hodiny. Lidokain s lokální aplikací dilatační nádoby dilatuje, ale tento účinek nedráždí.
Pro anestezii se tento lék užívá v chirurgii, stomatologii, urologii, oftalmologii, gynekologii a otolaryngologii. Míchání lidokainu a vody pro injekci můžete provést:
- koncová anestezie sliznic (např. bronchoskopie );
- infiltrační anestezie během chirurgických operací;
- anestezie periferních nervů (např. chirurgie končetin);
- blokáda nervových plexů (bederní, ramenní, atd.);
- epidurální a spinální anestezie.
Dávkování lidokainem
Ampule lidokainu by měly být používány pouze v souladu s návodem k použití. Dávka tohoto léku je individuální, avšak v zásadě není užíváno více než 200 mg 2% roztoku pro vodivou anestezii, nejvýše 60 mg pro anestezii uší, nosu a prstů - ne více než 6 kapek pro instilaci.
Pokud je u dítěte nutná anestézie, celková dávka by neměla překročit 3 mg lidokainu na kilogram hmotnosti dítěte. Pokud potřebujete vstoupit do velkých dávek léku, dříve než budete pichat nutně užívat barbituráty.
Jak stavět antibiotika lidokainem?
Některé léky, dokonce i s mírnými formami nemoci, musí být podávány intramuskulárně doma nebo v nemocnici. Mezi tyto léky patří cefotaxim a musí být před podáním lidokainu zředěn. To je způsobeno skutečností, že intramuskulární injekce tohoto léčiva způsobují silnou bolest. Pro stejný účel se lidokain používá při léčbě ceftriaxonem . Voda pro injekce se nutně používá při chovu, protože antibiotika bez ní mohou částečně ztrácet své vlastnosti. Jakékoli léky se zředí v potřebné dávce lidského původu bezprostředně před podáním.
Kontraindikace užívání lidokainu
Než zředíte antibiotika nebo podáte lidokain, musíte testovat citlivost na léčivo. Pacienti, u kterých se objeví otoky nebo alergie, jsou přísně zakázány používat léky.
Lidokain je také kontraindikován, pokud:
- atrioventrikulární blok 2 a 3 stupně;
- arteriální hypotenze;
- srdeční selhání o 2 a 3 stupních;
- kardiogenní šok;
- těžká bradykardie;
- kompletní příčný srdeční blok;
- myasthenia gravis;
- porfyrie;
- těhotenství;
- vyjádřených patologií ledvin nebo jater;
- glaukom;
- hypovolemie.
Lidokain v ampulích není žádoucí používat společně s fenytoinem a rifampicinem, protože tyto léky snižují jeho účinnost. Tato analgetika by se navíc neměla používat s cimetidinem, aymalinem, verapamilem, amiodaronem a prokainamidem, protože zvyšují riziko nežádoucích účinků.