Vzhledem k normálnímu umístění plodu v děloze je hlava dítěte ve spodní části a objevuje se první generická dráha. Ale u tří procent všech porodů je plod umístěn v děloze tak, že nohy (představení nohou), hýždí plodu (gluteální) nebo nohy s hýždími (smíšená panvová prezentace) jsou umístěny nad lýtkem a otáčejí se k vstupu do pánve pánve.
Porod může být vyřešen přirozeně bez komplikací, ale často se jedná o situace, které jsou pro matku a dítě nebezpečné.
Pelvická prezentace plodu - příčiny:
- polyhydramnios a následně zvýšené aktivity plodu;
- přítomnost úzké pánve, abnormální umístění placenty, abnormality vývoje plodu;
- projev podvýživy, abnormální vývoj dělohy;
- snížení tónu dělohy.
Jak zjistit panvovou prezentaci?
Péče o pleť provádí externí porodnické vyšetření na palpaci velkého předpotentního dílu nepravidelného tvaru a měkké konzistence nad vstupem do pánve. Známkou panvového zobrazení plodu je vysoká poloha dna dělohy. Palpitace plodu může být slyšet u žen s panvovou prezentací nad pupkem. Rovněž pro objasnění diagnózy určte vaginální vyšetření a ultrazvuk.
Jak je těhotenství s panvovou prezentací?
Průběh těhotenství se neliší od vývoje obvyklého těhotenství. U 32. týdne je budoucí matce předepsána určitá sada cvičení a doporučuje nosit obvaz s panvovou prezentací.
Pokud před 37-38 týdny malá tvrdohlavá osoba nezmění své postavení, porod je prováděn s přihlédnutím k panvové prezentaci. 10-14 dní před očekávaným datem porodu je těhotná žena hospitalizována v nemocnici, kde lékaři rozhodují o způsobu dodání.
Biomechanismus práce s panvovou prezentací
V nemocnici se rozhodnou provést přirozený porod nebo císařský řez s panvickou prezentací plodu.
Současně se jedná o faktory jako:
- jaký druh porodu, v jakém věku;
- průběh a výsledek předchozích těhotenství;
- průběh současného těhotenství;
- přítomnost edému;
- přítomnost vysokého krevního tlaku;
- renální dysfunkce;
- odhadovaná hmotnost a stav plodu;
- velikost pánev matky;
- v jakém stavu je děložní hrdlo a zda je připravena k porodu;
- typ představení pánve;
- pozice hlavy plodu.
Pokud se objevily komplikace během těhotenství, žena má úzkou pánvi, hmotnost dítěte přesahuje 3500 gramů, věk ženy je starší 29-30 let a má první těhotenství, poté lékaři ve více než 80% případů rozhodují o císařském řezu.
Důsledky panvového zobrazení
- Pokud bylo rozhodnuto o provedení císařského řezu, zůstane jizva na děloze ženy.
- Stav dětí, kteří se narodili v panvovém podání při přirozeném porodu, není vždy uspokojivý. Možný vznik hypoxie může následně vyvolat nervové poruchy u dítěte.
- Mohlo by dojít k dislokaci kyčelního kloubu a komplikacím u matky.
Ale pokud jsou splněna všechna opatření, děti se narodí zdravé a neliší se od ostatních.