Ve zdravém těle, které prošlo napadením patogenů, jsou vyvolány imunitní reakce. V některých případech však dochází k poruše a mikroby zavedené do tkáně způsobují značné zničení. V důsledku negativních vnějších a vnitřních faktorů začíná nekróza (úmrtí tkání).
Formy a typy nekrózy
Odborníci rozlišují dvě formy nekrózy:
- Koagulační nekróza (suchá) nastává, když je tkáňový protein složen v nepřítomnosti průtoku krve a v důsledku intenzivního odpařování vlhkosti. V tomto případě zasáhnou postižené oblasti žlutě šedý nebo tmavě hnědý odstín. Tkáň se stává suchá a křehká, dochází k abscesu, vzniká absces a při jeho otevření se vytvoří píštěl.
- Kolektivní nekróza (mokrá) je charakterizována otokem a zředěním mrtvého tkáně. V důsledku nekrotizace se vyvinula šedá kaše s výrazným hnilým zápachem.
Existuje několik typů nekrózy:
- nekróza svalové tkáně (vosková nebo Zeckerova) je spojena s poškozením kosterních svalů;
- nekróza tukové tkáně - nevratné procesy v tukové tkáni;
- nekróza pojivové tkáně;
- Caserosová nekróza, projevující se tím, že postižené oblasti se začnou rozpadat;
- gangréna - nekróza měkkých tkání (horní a dolní končetiny) a vnitřních orgánů;
- sekvestrace - nekróza tvrdé (kostní) tkáně;
- srdeční záchvat, který se vyskytuje v důsledku poruch oběhového systému v některých orgánech nebo tkáních.
Symptomy tkáňové nekrózy
Jedním z prvních příznaků nekrózy je ztráta pocitu a necitlivosti. Současně pokožka v postižené oblasti vypadá mnohem bledší než sousední zdravé tkáně a získává charakteristický "voskový" vzhled. Terapie, zahájená v počátečním období onemocnění, pomáhá zastavit patologické změny. V této fázi je stále možné obnovit krevní oběh. Pokud opatření nebyla přijata, pokožka se stane kyanotickou barvou a pak rychle zčernou. Jiné známky nekrózy měkkých tkání končetin jsou:
- křeče;
- přerušované klaudikace ;
- trofické vředy.
Bez ohledu na oblast postiženou nekrózou dochází k narušení aktivity:
- nervový systém;
- ledviny;
- játra;
- respirační systém.
Toto je doprovázeno:
- snížená imunita;
- Porucha metabolických procesů, vedoucí k hypovitaminóze a celkovému vyčerpání;
- špatný zdravotní stav, neustálé práce.
Léčba tkáňové nekrózy
Léčba suché a mokré nekrózy má řadu zásadních rozdílů.
Lokální léčba koagulační nekrózou provádíme:
1. Činnosti zabraňující šíření patologie, včetně:
- ošetření kůže antiseptiky v blízkosti postižené oblasti;
- aplikace obvazů s dezinfekčními prostředky;
- sušení kůže v místě infekce alkoholickými diamanty nebo 5% roztokem manganistanu draselného.
2. Necrektomie (vylučování neživých tkání).
3. Léčba základní nemoci, která způsobila nekrózu, včetně:
- obnovení krevního oběhu ;
- zlepšení přívodu krve;
- prevence infekčních komplikací pomocí antibiotik.
Léčba kolikované nekrózy v počátečních stádiích spočívá v pokusu o její přenos do bezpečnější, suché formy.
Místní léčba spočívá v následujících postupech:
- promytím 3% roztokem peroxidu vodíku;
- otevírání bobtnání, odvodnění;
- aplikace antiseptických obvazů;
- uložení sádrovcových langet.
Navíc:
- intravenózní a intraarteriální podávání antibiotik;
- detoxikace;
- kardiovaskulární terapie.
Při progresi zánětu a nepřítomnosti účinku konzervativních léčebných metod se doporučuje chirurgická operace k odstranění neživých tkání.