Žlučník je důležitou součástí trávicího systému. Akumuluje žluči při trávení jídla, chrání tělo před dráždivým účinkem této látky a vykazuje nadměrné množství. Některé nemoci žlučníku mohou vést k porušení funkčnosti tohoto orgánu, což vede k tomu, že orgán musí být odstraněn.
Kdy je nutné odstranit žlučník?
Přímou indikací pro odstranění žlučníku je tvorba kamenů. Pokud je předepsána cholecystektomie, jejíž uvedení bude uvedeno níže, znamená to, že orgán byl přerušen, přestal plnit své funkce. Ať je operace nutná v přítomnosti kamenů, řešit lékaře v každém jednotlivém případě, ale s takovou nemocí, chirurgové mají tendenci odebrat orgán. Drcení a pokus o odstranění kamene nevedou k požadovaným výsledkům, protože žlučník v krátké době vytváří nové konkrementy.
Odstranění funkce žlučníku je indikováno v následujících případech:
- gangréna žlučníku;
- cholesterol (ukládání cholesterolu na stěnách močového měchýře);
- pronikání do žlučovodů z kamene;
- zastavení orgánu na pozadí chronické cholecystidy;
- velké polypy v žlučníku ;
- neoplazmy v močovém měchýři;
- střevní obstrukce způsobená kamenem, který se přesunul do střeva z žlučníku přes píštěl.
Metody odstraňování žlučníku
Odstranění žlučníku se týká běžných chirurgických zákroků. Popisuje, co je cholecystektomie, typy a důsledky operace, lékaři věnují pozornost pacientovi, že jeho účinnost závisí na dovednosti chirurga, celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho chování v pooperačním období. Existují tři typy cholecystektomie:
- Otevřená klasika - nejstarší metoda odstranění žlučníku;
- minimálně invazivní otevřená - první taková operace byla provedena zhruba před 45 lety;
- Laparoskopie - stává se dostupným kvůli pokrokům ve zdravotnické technologii.
Laparoskopická cholecystektomie
Pokud je nutné odstranit žlučník, laparoskopie je nejlepší volbou. Laparoskopie má ve srovnání s jinými typy cholecystektomie minimální kontraindikace, slabé trauma, nejmenší následky a dobu zotavení. Laparoskopie se neprovádí za přítomnosti zánětu, adhezí a některých fyziologických vlastností.
Laparoskopická chirurgie se provádí pomocí laparoskopického přístroje. Umožňuje zobrazit obraz vnitřních orgánů. Operace začíná několika punkcemi břišní stěny, kde jsou vloženy manipulátory a kamera. Se zavedením oxidu uhličitého do dutiny zvedněte břišní stěnu a zlepšte přístup k žlučníku. Orgán se nejdříve oddělí od jater, poté se odstraní punkcí.
Otevřená cholecystektomie
Tato operace k odstranění žluče pomáhá získat širší přístup k břišní dutině pro provádění nezbytných souvisejících manipulací: provoz sousedních orgánů, vyšetření žlučovodů, provádění ultrazvuku nebo cholangiografie. Pro tento účel je na přední břišní stěně vytvořen řez podél Kochera. Otevřená cholecystektomie má takové nevýhody:
- výrazné velké jizvy;
- dlouhé období zotavení;
- více komplikací oproti laparoskopii.
Život po odstranění žlučníku
Po operaci trvá asi 4 měsíce, než se přizpůsobí změněným podmínkám života. Největším zatížením v tomto období jsou žlučové cesty a játra, které musí kompenzovat nepřítomnost orgánu. V tomto období je důležité dodržovat dietu, ne se zabývat samoléčbou. Přípustné lékařské přípravky by měly být jmenovány lékařem vzhledem k absenci cholické bubliny.
Po operaci k odstranění žlučníku pacient po nějakou dobu ucítí problémy s stolicí, která se obnoví, jak se tělo přizpůsobí. Po 4-6 měsících může člověk vést známý život, ale zároveň bude muset dodržovat stravovací návyky až do konce svých dnů. Odchylka od stravy vede k nepříjemným pocitům v zažívacím traktu, problémům s stolicí, bolestem v epigastrické oblasti.
Odstranění biliárně pooperační periody
Operace cholecystektomie se týká jednoduchých chirurgických zákroků. Po odstranění žlučníku se pacient nachází na jednotce intenzivní péče několik hodin pod dohledem zdravotnického personálu. Po 5 hodinách je pacient nabídnut, aby lehce stoupal a po 6-7 hodinách můžete trochu jíst. Následující den musí pacient začít trochu pohybovat. Po několika dnech je pacient odstraněn z odtoku a v nepřítomnosti komplikací je vypouštěn třetí den. Po celou tuto dobu a v příštích 3 měsících je pacient na dietní stravě.
Léčba po odstranění žlučníku
Léky po odstranění žlučníku jsou minimalizovány. V raných dnech mohou lékaři předepsat léky proti bolesti, pokud se u pacienta vyskytnou silná bolest. Při spasmu žlučových cest může být spasmolytik dočasně předepsáno. Pro zlepšení vlastností žluče se používají léky s kyselinou ursodeoxycholovou:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Jíst po odstranění žlučníku
Správná výživa po odstranění žlučníku ovlivňuje dobu trvání zotavení a zlepšuje pohodu pacienta. Pacienti, kteří zůstali bez žlučníku, potřebují vědět, co se po odstranění žlučníku může jednat a jíst 6krát denně. To stimuluje tvorbu žluče a zabraňuje stagnujícím procesům. Půl hodiny před jídlem je důležité pít sklenici vody a po celý den je vhodné vypít alespoň 2 litry čisté vody.
Potraviny by měly být teplé, aby nedošlo k podráždění trávicího systému. Dieta po odstranění žlučového kamene více naznačuje, že nemůžete jíst. Menu po odstranění žlučníku by měla být vyvážená a měla by obsahovat minimální množství těchto produktů:
- tučné a konzervované potraviny;
- chléb a máslo;
- cukrovinky a cukrovinky;
- brambory;
- makarony;
- alkoholické nápoje.
Denní dávka může obsahovat takové pokrmy:
- Snídaně: omeleta z alba, mléko na mléko, čaj.
- Druhá snídaně: část tvarohu, vývar z dogrose.
- Oběd: smetanová polévka s přídavkem obilovin, kus vařené kuře nebo telecího masa, mrkvové pyré, ovocné želé.
- Svačina: pečené jablko, s tvarohem a medem.
- Večeře: tekutá kaše, bramborová kaše, vařená ryba, čaj.
- Poslední jídlo: ovocné želé, kefír.
Odstranění žlučníku - důsledky
Bez ohledu na způsob, jakým je operace prováděna, tělo v každém případě zažívá stres a potřebuje čas na obnovu fyziologického procesu. Pokud byl pacientovi provedena cholecystektomie, komplikace se vyskytnou v počátečním pooperačním období. Pacient bude cítit ostrý a bolestivý pocit bolestí, pálení žáhy, žaludek, bude mít problémy s stolicí. Postupně se tyto pocity sníží.
Zhoršující se zotavení může být spojeno s gastrointestinálním traktem:
- pankreatitida ;
- gastritida;
- hepatitida;
- dysfunkce zditeru Oddiho;
- reflux.
O problémech po operaci odstranění žlučníku a potřebě naléhavé lékařské péče se vyskytují tyto příznaky:
- vysoká teplota;
- silná bolest;
- žlutá sklera očí;
- ikterická kůže.