Paroxysmální tachykardie je druh arytmie, při které dochází k útlumům ostrého zvýšení srdečních kontrakcí, ale jejich sekvence je zachována. Tato patologie se vyskytuje poměrně často, a to jak u dospělých, tak u dětí.
Klasifikace, příčiny a příznaky paroxysmální tachykardie
Záchvat paroxysmální tachykardie začíná a končí náhle, může trvat několik sekund až několik dní. A konec útoku náhle, bez ohledu na to, zda byl lék užíván. Někdy okamžitému zvýšení srdečního rytmu předchází pocit narušení činnosti srdce. Srdeční frekvence během útoku (paroxysm) je 120 - 300 úderů za minutu. Současně v jednom z oddělení vedoucího systému srdce se soustřeďuje excitace v závislosti na tom, jaké tři typy této patologie sdílí:
- síň;
- atrioventrikulární (nodulární);
- ventrikulární.
V klinické diagnóze se paroxyzmatická tachykardie dělí na ventrikulární (ventrikulární) a supraventrikulární (supraventrikulární).
Útok může být doprovázen takovými příznaky:
- zimnice, chvění;
- slabost, závratě;
- pocení, zvýšená frekvence močení.
Supraventrikulární paroxyzmální tachykardie je zpravidla doprovázena srdečním tepem s pulzy 180 až 240, častěji se sdružuje se zvýšením aktivity sympatického nervového systému. Příčinou mohou být také endokrinní poruchy, nerovnováha v počtu elektrolytů v krvi apod. Atriální a uzlová paroxysmatická tachykardie je obvykle charakterizována pravidelným srdečním rytmem, často doprovázeným zvýšeným krevním tlakem, pocity komatu v krku, bolest v srdci.
Ventrikulární paroxysmatická tachykardie je charakterizována srdeční frekvencí 150-180 úderů za minutu a je častější spojována se závažnými dystrofickými změnami myokardu, koronárním srdečním onemocněním, zánětlivými onemocněními srdečního svalu atd. Útok může způsobit ztrátu vědomí. Tato forma je nebezpečná, protože může způsobit ventrikulární fibrilaci - život ohrožující poruchu rytmu.
Paroxyzmální tachykardie u dětí
Symptomy u dětí jsou v podstatě stejné jako u dospělých. Během útoku se dítě může stěžovat na pocit strachu, šití bolesti v srdci, bolest v břiše, nevolnost. Dítě se stává bledým, pak kyanotickým. Útok může být doprovázen zvracením, špatnou chutí.
V dětství je paroxysmatická tachykardie téměř ve všech případech způsobena zvýšenou excitabilitou, která s supraventrikulární formou často má nervový původ.
Nouzová péče o paroxyzmální tachykardii
Pokud dojde k záchvatu tachykardie, musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékaře se můžete pokusit zastavit tachykardii těmito způsoby:
- zavřete oči a masírujte oči prsty v náchylné poloze;
- psaní vzduchu plnou hruď, uzavřete nos a ústa a pokuste se vydechovat;
- uměle vyvolat zvracení;
- studené stírání;
- vzít korvalol nebo valocord.
Léčba paroxyzmální tachykardie
Léčba je předepsána v závislosti na původu tachykardie a umístění impulsů, které lze diagnostikovat pomocí elektrokardiogramu. Léčba bude vyžadovat použití antiarytmických léků. Pokud je léčba neúčinná, pokud záchvat přetrvává během dne a pokud se zvyšují příznaky srdečního selhání, je prováděna elektroimpulzní terapie. Léčba může zahrnovat jmenování akupunktury, vegetativních léků, psychoterapie. Moderní metody minimálně invazivní chirurgie jsou také účinné.