Prokinetika jsou léky, které patří do skupiny stimulantů gastrointestinální motility. Zajímavostí je s nimi spojeno. Seznam prokinetických léků, který by byli uznáni všemi gastroenterology, neexistuje. Různí odborníci odlišně definují tento seznam. Jaké jsou prokinetika?
Prokinetické antagonisty dopaminových receptorů
Účinek prokinetických antagonistů je založen na tom, že se rychle váží na D2-dopaminové receptory a významně snižují jejich reakci na přirozené signály lidského těla. Díky tomu pomáhají aktivovat motorické funkce žaludku a také stimulují antiemetický účinek. Seznam takových prokinetických léků obsahuje:
- Bromprid;
- Domperidon;
- Metoklopramid;
- Dimetramipid.
Nejčastěji se všechny tyto látky používají k léčbě gastrointestinálního traktu domperidonu, přestože je to prokinetik druhé generace. To je způsobeno skutečností, že nemá významné vedlejší účinky.
Někteří odborníci se odkazují na tuto skupinu antagonistů a Itopride. Ale oficiálně to není známo, protože má inhibiční účinek na acetylcholin. Také v této skupině prokinetiky jsou přípravky první generace Reglanu a Cerukalu. A to vše kvůli své aktivní složce je metoklopramid. Za určitých okolností může způsobit tachykardii, tinnitus, ospalost a závratě.
Prokinetické antagonisty se používají, když:
- achalasie jícnu ;
- vřed žaludku nebo dvanáctníku;
- řezy střeva, které se vyskytnou po operacích;
- plynatost;
- léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění;
- funkční dyspepsie;
- závažná disenzace žlučových cest.
Ve vzácných případech mohou být léky, které jsou součástí této skupiny, předepsány pro onemocnění ledvin a jater, zvracení a nevolnost způsobenou infekčními chorobami nebo radiační terapií. Často se používají k předcházení zvracení před endoskopií nebo různými studiemi radiopaky.
Prokinetika-stimulanty střevní peristaltiky
Nejznámější prokinetikou této skupiny jsou přípravky nesoucí jména Coordax a Mozapride. V metodě akce jsou velmi podobné. Odlišují se pouze v tom, že Mozaprid prakticky nemá žádný vliv na aktivitu draslíkových kanálů, což významně snižuje riziko poruch srdečního rytmu.
Tato skupina také zahrnuje takové léky, jako jsou:
- Aceclidin;
- Cerulety;
- Physiostigmine;
- Pyridostigmin bromid;
- Galantamin;
- Neosignálmonosulfát.
Prokinetika-agonisté motilinových receptorů
Prokinetické léky také zahrnují léky, které se váží na motilinové receptory (hormon, který pomáhá zvýšit tlak v dolním jícnovém svěračku, který přispívá k vyprazdňování). Patří sem:
- Azithromycin;
- Klarithromycin;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Tyto léky vedou k poměrně silným peristaltickým kontrakcím. Výsledkem je, že žaludek vylučuje z tekutých nebo pevných potravin. Také čas průchodu obsahu v hrubém střevě výrazně klesá, dokonce i v určitých patologických stavech, například s diabetickou gastroparézou nebo progresivní systémovou sklerodermou.
Pokud vám byly předepsány prokinetické agonisty pro receptor motilinu, buďte opatrní, protože mají vedlejší účinky. Například erythromycin, užívaný déle než měsíc, může zvýšit riziko úmrtí kvůli těžkým abnormalitám v srdečním vedení.