Pylorostenóza u novorozenců

Pylorosthenóza je patologií vývoje výstupní (pylorní) části žaludku - docela často se vyskytuje u novorozených dětí. Příčinou pylorní stenózy je prudké zúžení vrátného a v důsledku toho i porušení evakuace obsahu žaludku u novorozence. Žaludek, který se pokouší vytlačit jídlo do dvanáctníku, je zkrácen, ale jídlo z důvodu zúžení brány chodí špatně a dochází k záchvatu silného zvracení. Onemocnění je způsobeno hypertrofií svalů pylorního svěrače, velké množství zarostlé pojivové tkáně částečně uzavře lumen ve vrátnici. Vrozená pylori stenóza se vyskytuje u chlapců častěji než u dívky, může být také dědičná.

Známky pylorní stenózy u novorozenců

Hlavním příznakem pylorní stenózy u novorozenců je zvracení "kašna" bezprostředně po krmení, ke které dochází během 2-3 týdnů života dítěte. Na začátku dochází příležitostně k regurgitaci a zvracení a poté, jak se zvyšuje zúžení pyloru - po každém krmení. Zpravidla se množství zvracení rovná nebo dokonce je vyšší než množství mléka konzumovaného v krmivech. Ve hmotě zvratků se nevyskytuje žluční nečistota. V důsledku trvalého zvracení se tělo dítěte rychle dehydratuje a dehydratuje. Dítě ztrácí váhu i v porovnání s hmotností při narození. Množství močení se snižuje, moč se stává více koncentrovanou. Objeví se zácpa. Dalším příznakem je peristaltika žaludku, která má formu "přesýpacích hodin", běží zvlněná shora dolů a zleva doprava. Tento příznak může být způsoben tím, že se dítě dostane do žaludku v oblasti žaludku nebo dá několik vodních nápojů. Při svrbení pylori u dětí se vyskytují všechny příznaky dehydratace - kůže je suchá, sliznice jasná, fontanel zapuštěný, turgor pokožky je spuštěn, podkožní tuková vrstva je ostře redukována nebo neexistuje.

Co je nebezpečná sloróza pyloru?

Důsledky pylorní stenózy se projevují ve formě expanze žaludku, její stěny jsou hypertrofované a může dojít k erozi. Zvracení vede k asfyxii, aspirační pneumonii, bez operační léčby dochází k sepse, dystrofii, osteomyelitidě.

Je důležité diferencovat pylorickou stenózu s dalšími onemocněními, při kterých dochází k zvracení bez přísady žluči. Pro diagnózu je nejprve vyšetření pyloru palpací prováděno ultrazvukovým vyšetřením žaludku, jestliže v diagnostice stále existují pochybnosti - kontrastní radiologie.

Jak zacházet s pylorní stenózou?

Léčba pylorní stenózy u novorozenců je pouze chirurgická. Operace je určena okamžitě po stanovení přesné diagnózy. Je-li dítě těžce vyčerpáno, je třeba před operací obnovit rovnováhu vody, solí, kyselin a zásad v těle novorozence, které je ztraceno v důsledku pylorní stenózy. Obvykle po operaci nastane úplné zotavení dítěte a nedojde k žádnému opakování onemocnění. Rodiče by proto měli být velmi opatrní, pokud jde o abnormality v blahu dítěte, a v případě jakýchkoli pochybností se obrátit na kvalifikované specialisty o pomoc.