Podle pozorování srdečních center se rozsáhlý infarkt týká běžných patologií vyžadujících naléhavou lékařskou péči. Vysoká úmrtnost způsobená touto poruchou je způsobena nedostatkem znalostí o hlavních projevech onemocnění. Zvažte je, voláte příčiny patologie, algoritmus první pomoci.
Rozsáhlý infarkt myokardu
Pojem "rozsáhlý srdeční infarkt (myokard)" v kardiologii je obvykle definován jako porušení, při kterém dochází ke změně krevního toku spolu s poklesem indexu kyslíku, což vede k nekróze srdečního svalu. Část buněk zcela umře. Na jejím místě se jizva vytváří v průběhu času. V závislosti na místě léze, umístění oblasti nekrózy rozlišují:
- infarkt přední stěny;
- infarkt myokardu.
Při prvním druhu porušení dochází k poškození levé arterie. Celý průsvitu se zcela překrývá, což zabraňuje normálnímu toku krve do srdce. Při zasažení zadní stěny se pravá koronární tepna uzavírá. Mezi možnými příčinami patologie jsou lékaři předkládají ischemii (98% případů). V tomto případě jsou koronární tepny náchylné k poškození - aterosklerotické změny. Kromě toho může dojít k rozsáhlému srdečnímu infarktu v důsledku:
- trombóza koronární arterie;
- malformace koronárních tepen;
- zablokování velkých krevních cév částmi novotvarů;
- zánětlivý proces, který postihuje koronární tepny;
- stratifikace vzestupného aortálního oddělení a vzdělávání po hematomu;
- užívání omamných látek, které způsobují spazmus koronárních tepen (koks, amfetamin);
- mechanické zranění, úraz elektrickým proudem;
- následky srdeční chirurgie.
Rozsáhlý infarkt - příznaky, první příznaky
Symptomy rozsáhlého srdečního záchvatu jsou vyslovovány. První věc, kterou tito pacienti zaznamenají, je silná bolesti, často roztržená v levé polovině hrudníku nebo za hrudní kostí, která vyzařuje do paže, dolní čelisti a levé lopatky. Existují bolestivé jevy po dobu nejméně 30 minut. Charakteristickým rysem poruchy je nedostatek terapeutického účinku nitroglycerinu .
Po krátké době je zaznamenán pocit nedostatku vzduchu, pacient si stěžuje na to, co je dusivé. Kromě toho lze zaznamenat následující:
- studený pot;
- zvracení;
- nevolnost;
- snížení krevního tlaku.
Rozsáhlý infarkt se týká těch patologických stavů, u kterých je charakteristický výskyt příznaků. Existuje 5 etap:
- Doba prodromu (preinfarkta). Je charakterizován nárůstem počtu epizod anginy pectoris.
- Nejostřejší období. Trvá 0,5 až 2 hodiny. Charakteristické bolesti pálení, pot, změny srdeční frekvence, pokles krevního tlaku.
- Ostré období. Doba trvá 2 až 10 dní. Je charakterizován procesem vzniku místa nekrózy v srdečním svalu. Bolest spadne, ale srdeční rytmus je rozbit, tělesná teplota stoupá.
- Subakutní. Trvá 4-5 týdnů. V té době se na místě mrtvé tkáně vytváří jizva. Srdcový rytmus je obnoven, syndrom bolesti zcela zmizí, tlak je normalizován.
- Postinfarkce. Doba trvá 3-6 měsíců. Na srdci se lékaři registrují pomocí ultrazvuku zvýšením hustoty jizvy. Tělo se postupně zvykne na nové podmínky.
První pomoc při infarktu
Nemoc vyžaduje naléhavou hospitalizaci. První pomoc při infarktu myokardu by měla být poskytována na místě. Algoritmus akcí přidružených nebo příbuzných by měl mít následující postup:
- Položte a odklopte těsné oblečení, límec.
- Pokud je to možné, uklidněte pacienta.
- Dejte léky, které zastavují bolest: nitroglycerin, aspirin.
- Zavolejte sanitku.
Rozsáhlý infarkt - důsledky, šance na přežití
S takovým porušením, jako je rozsáhlý srdeční záchvat, důsledky, šance na úspěšný výsledek závisí na době zahájení léčby. Podle statistických údajů 40 pacientů z celkového počtu 100 zemřelo v prehospitalové fázi. Kromě toho při předpovědi lékaři berou v úvahu oblast postižené oblasti, která přímo ovlivňuje výsledek. Zhoršujícími faktory v této patologii jsou:
- stáří;
- arteriální hypertenze v anamnéze;
- přítomnost příznaků městnavého srdečního selhání.
Rozsáhlý infarkt myokardu
Samotná patologie má vysokou pravděpodobnost smrti. Z tohoto důvodu by hospitalizace měla být provedena do 30 minut od nástupu prvních příznaků. K tomu je třeba být schopni přesně určit rozsáhlý infarkt, jehož důsledky mohou být následující:
- Ruptura srdečního svalu. To vede k smrti. Do jednoho dne po infarktu dojde. V tomto případě přímo ovlivňuje stěna levé komory.
- Kardiogenní šok. Je pozorován jako důsledek rozsáhlého infarktu, při kterém dochází k poškození přední stěny (koronární tepny). Rozvíjí se, když je nekróza fixována více než 40% plochy myokardu. Při skutečném kardiogenním šoku dosáhne letalita 90%.
- Plicní otok. Infarkt v nepřítomnosti pomoci může vést k alveolárnímu edému. Taková komplikace je charakterizována nedostatkem dechu, oslabeným dýcháním, vlhkým sípavkem, kašlem s pěnovým sputem růžového odstínu (rozsáhlý jednoduchý infarkt).
U pacientů, kteří utrpěli takové porušení v počátečních fázích ozdravného období, jsou také možné komplikace:
- mitrální nedostatečnost (u 25-50% pacientů);
- aneuryzma levé komory (10-15%);
- tromboembolizmus (10%);
- porucha srdečního rytmu;
- fibrilace síní.
Rozsáhlý infarkt myokardu - důsledky
Tato forma poruchy má často méně závažné příznaky. Z tohoto důvodu pacienti nemají ani podezření na velký infarkt, jehož důsledky jsou podobné těm, které jsou uvedeny výše. Je třeba poznamenat, že tento typ patologie je charakterizován příznivou prognózou - míra přežití v případě zapojení zadní stěny je vyšší. K možným nebezpečným důsledkům porušení patří:
- Dresslerův syndrom;
- narušení rytmu;
- tromboembolie;
- kardiogenní šok.
Rozsáhlý infarkt - léčba
Porušení vyžaduje hospitalizaci a intenzivní péči. S takovou patologií jako je rozsáhlý infarkt, šance na přežití závisí přímo na tom, jak rychle byla poskytnuta hospitalizace a nouzová péče. Podle lékařských odborníků, pokud je pacient odvezen do nemocnice do 30 minut od okamžiku nástupu útoku, vzhled prvních příznaků, pravděpodobnost příznivého výsledku je vysoká. V tomto případě vymeňte:
- léky ke zlepšení hemodynamiky - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- léky, které snižují bolest - analgetika, nitroglycerin
- antiarytmikum - amiodaron;
- antikoagulancia - streptokináza, streptokyselina;
- trombolytika - heparin, aspirin.
Rozsáhlý infarkt - operace srdce
Odložený rozsáhlý infarkt myokardu se často stává indikací pro chirurgický zákrok. Účinnou technikou v tomto případě je angioplastika - obnovení průchodnosti koronárních tepen stentingem. Dává cévách a tepnám potřebný průměr, který způsobuje správný průtok krve, snižuje zátěž srdce.
Stentování po velkém srdečním záchvatu
Odložený rozsáhlý infarkt myokardu, jehož důsledky jsou popsány výše, téměř vždy vyžaduje obnovení průchodnosti cév. Tato endovaskulární metoda se provádí v cévní sekci. Operace vyžaduje dostupnost vhodného vybavení a kvalifikovaných chirurgů. Samotný stent je silná trubice, jejíž průměr zcela odpovídá průměru tepny.
Kolik žije po velkém srdečním záchvatu?
S takovým porušením jako s rozsáhlým srdečním onemocněním je prognóza způsobena včasným poskytováním lékařské péče, oblasti zasažené srdečním svalem. Stojí za zmínku, že samotná patologie je doprovázena angina pectoris. Když je nestabilní, 30% pacientů zemře po 1-3 měsících po útoku. Podle statistických zjištění je u pacientů, u nichž byla hospitalizována v primární péči, úmrtnost 10%.
Život po masivním infarktu
Dodržování doporučení a pokynů lékaře - základ pro úspěšnou rehabilitaci. Výživa po rozsáhlém infarktu by měla být vyvážená. Ze stravy lékaři doporučují vyloučit slané pokrmy, pikantní a uzené. Prvních 10 dní musí dodržovat nízkokalorickou dietu, omezit příjem tekutiny. Základem výživy v počáteční fázi rehabilitace jsou tekuté obiloviny, ovoce, polévka, zeleninové pyré.
O měsíc později, kdy se začne vytvářet jizva, je potřeba přípravků obsahujících draslík. Tento mikroelement přímo snižuje otoky, přispívá k odstranění přebytečné tekutiny v jejich těle, zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu. Obsahuje:
- arašídy;
- květák;
- mandle;
- ořech;
- švestky.