Šindel je infekční onemocnění, jehož vývoj je spojen s aktivací viru herpes simplex typu 3, který byl dlouho po dobu neplodnosti v nervových buňkách těla po kuracích neštovicích. Druhá z nich je následkem primárního proniknutí tohoto viru do těla (často se jedná o neštovicovou chorobu). Aktivace viru nastává v důsledku působení určitých faktorů, z nichž hlavní lze přičíst:
- snížená imunita;
- závažné infekční nemoci;
- zranění;
- onemocnění krve;
- hormonální poruchy;
- stres;
- transplantace orgánů;
- hypotermie ;
- příjem silných léků atd.
Uvažovaná nemoc není v naší době nikdy vzácností a pokud dříve došlo k většímu postižení lidí starší generace, dnes je mnoho mladých lidí diagnostikováno. V souvislosti se skutečností, že někdo může být nemocný, jsou otázky aktuální: je infekce zasažená nebo není v dospělosti pro druhé, stojí za to izolovat pacienty s takovou diagnózou a vyhýbat se zdravým kontaktům s pacienty?
Infekčnost šindelů
Charakteristikou viru herpes simplex typu 3, který způsobuje kuřici a šindel, je to, že po prvním vniknutí do lidského těla a provokaci neštovic se vyvinula imunita proti nové infekci, ale virus není odstraněn z těla. Proto mohou lidé se slabou imunitou opakovaně trpět šindelem, když vzniknou příznivé podmínky pro aktivaci viru. Vzhledem k tomu, že většina populace je již infikována virem typu 3 herpes simplex, všichni mají potenciální riziko vzniku šindelů, ale zdůrazňujeme to nejen kvůli opakované infekci, ale díky "probuzení" již existujícího patogenu v těle.
Pokud jde o lidi, kteří neměli dítě jako neplodná kuřata a nebyli očkováni proti této infekci, měli by se o infekci postarat. A když se poprvé setkali s tímto virem, takoví lidé nebudou nakaženi šindelem, ale s neštovicemi . Je třeba poznamenat, že v dospělosti tato nemoc, považovaná za dětinskou, je tělem přenášena mnohem obtížněji a během těhotenství představuje nebezpečí pro plod a může dokonce sloužit jako omluva k přerušení porodu dítěte.
Existují však výjimečné výjimky. Například i po přenesené varicela s klinickým obrazem u člověka se stabilní imunita nedokáže vyvinout, proto při oslabení imunitní ochrany je zcela reálné opakovaně zachytit. Také možnost opakované infekce tímto virem není vyloučena kvůli jeho stálým mutacím. Pacienti s herpes zoster musí být izolováni od dětí mladších jednoho měsíce.
Jak se přenáší a jak dlouho je herpes zoster infikován?
Chcete-li se dostat na infekci od osoby, která trpí šindele, mohou lidé bez stabilní imunity vůči příčině onemocnění být v období aktivních vyrážky na těle až do doby, kdy všechny bubliny budou pokryty suchými krusty. Typicky začíná toto období s výskytem první vyrážky a končí přibližně 8-10 dní.
Trasa přenosu je kontaktní cesta, tj. s přímým kontaktem s oblastmi, kde dochází k výbuchu, stejně jako dotyky předmětů a oblastí těla, které nedávno přicházely do kontaktu s postiženým místem. Ohnisko infekce je tekutina obsažená v kožních váčcích. Ve velmi vzácných případech jsou šindele přenášeny vzdušnými kapkami.