Termín "spontánní potrat" v porodnictví je obvykle používán odkazovat se na komplikaci těhotenského procesu, ve kterém jeho přerušení nastane až 22 týdnů. Toto spontánní ukončení těhotenství neumožňuje plodu dosáhnout zralého stavu, jeho smrt nastane. Zvažte podrobně příčiny porušení, příznaky a metody terapie.
Proč k potratu dojde?
Důvody spontánního potratu jsou tak rozmanité, že je obtížné přesně určit, který z nich způsobil potrat. Mezi hlavní důvody, proč v počátečních stádiích gestace lékaři nazývají chromozomální abnormality. Mnoho genových poruch způsobuje poruchu v procesu intrauterinního bookmarkingu axiálních orgánů, což je důsledek potratu v počátečním stádiu. Mezi další důvody:
- narušení endokrinního systému - nedostatek progesteronu , hypotyreózy;
- autoimunitní onemocnění u žen (antifosfolipidový syndrom);
- vrozené anomálie ve struktuře reprodukčního systému - bicornická děloha , přítomnost přepážky v děložní dutině;
- zánětlivé a nádorové procesy v děloze - myom, adheze, endometritida , adnexitis, oophoritis;
- přítomnost potratů v anamnéze;
- infekčních procesů v těle - chlamydii, mykoplazmóza, toxoplazmóza, chřipka, která se může objevit po koncepci.
Riziko vývoje spontánního potratu je významně zvýšeno, když (spontánní časná potrat):
- obvyklý potrat;
- více těhotenství;
- Rhesus-konflikt;
- přítomnost diabetu u ženy;
- selhání ledvin;
- nedostatek kyseliny listové v těle;
- přítomnost IUD při koncepci.
Potrat v ranném těhotenství
Hrozba potratu v počátečních stádiích gestace je často spojena s porušením procesu implantace. V tomto případě dochází k selhání ve fázi zavádění plodového vajíčka do stěny dělohy. Výsledkem je destruktivní proces, který vede k úmrtí budoucího plodu. Kromě toho spontánní potrat v počátečním stadiu mohou být způsobeny hormonálními poruchami. Nízká hladina hCG způsobuje selhání vývoje embryí ve fázi rozdělení.
Pozdní potrat
Není vyloučena hrozba spontánního potratu na počátku těhotenství, v pozdějším období vyvolává přerušení těhotenství Je způsobeno častěji nesprávným průběhem těhotenského procesu nebo nedodržením lékařských doporučení. Potrat v době 12-22 týdnů je pozván pozdě. Příčiny komplikací jsou:
- chronické nemoci reprodukčního systému;
- infekce genitálního traktu - ureaplasmóza, chlamydie, kapavka;
- břicha a břicha;
- porušení vývoje plodu.
Symptomy spontánního potratu
Když mluvíme o známkách potratu v počátečních stádiích těhotenství, lékaři patří mezi první příznaky nazývané děložní krvácení. Při potratu se embryonální membrány oddělují od děložní stěny, ve které je narušena celistvost krevních cév, která je doprovázena:
- bolesti v křečích v dolní části břicha;
- tachykardie;
- blednutí kůže;
- závratě;
- slabost;
- snížení krevního tlaku.
Stády spontánního potratu
V závislosti na tom, jaký klinický obraz je v této komplikaci pozorován, porodní asistentky rozlišují následující stavy spontánního potratu:
1. Ohrožení spontánního potratu. Tato fáze naznačuje vysoké riziko přerušení nástupu těhotenství. V tomto případě žena řeší vzhled odpovídající symptomatologie:
- Protahování bolesti v dolní části břicha, dávání v dolní části zad;
- špinavé špinění z pochvy.
Když je žena vyšetřena gynekologem, dochází ke zvýšení tónu děložního myometria, které je fixováno a palpací přes přední břišní stěnu. V tomto stadiu není děložní krtek zkrácena, vnitřní hltan je zcela uzavřený a velikost těla dělohy odpovídá období těhotenství. Při diagnostice komplikací v této fázi je výsledek příznivý.
2. Zahájení potratu. Charakterizováno výskytem výrazného krvavého výtoku z genitálního traktu. Vyšetření pacienta na gynekologickém křesle pomáhá stanovit stav hltanu, který je mírně otevřený. Začátek spontánního potratu je doprovázen malým otevřením děložního čípku, ale chybí křehké kontrakce myometria.
3. Potrat v kurzu. V této fázi lékaři fixují vzhled pravidelných křečících kontrakcí dělohy. V takovém případě se velikost reprodukčního orgánu snižuje - velikost dělohy neodpovídá gestačnímu věku. Po vyšetření lékař stanoví otevření vnitřního a vnitřního hrdla a prvky plodového vajíčka nebo embrya jsou umístěny v cervikálním kanálu nebo vaginální dutině.
4. Nekompletní potrat. Je charakterizován zpožděním děložní dutiny jednotlivých prvků plodového vajíčka, kvůli nepřítomnosti děložních kontrakcí, uzavření děložní dutiny. Výsledkem je prodloužené děložní krvácení, což vede k velké ztrátě krve.
5. Dokončete potrat. Vyskytuje se v pozdních obdobích, doprovázené úplným uvolněním plodového vajíčka a embryonálních membrán. Děloha se silně zmenšuje a její velikost je kratší než čas. Při ultrazvuku jsou obrysy jasné, v dutině není zbývající tkáň.
Je spontánní potrat bez krve?
Vzhledem k symptomům potratu v počátečních stádiích je třeba říci, že v některých případech může chybějící krvácení. Tím je obtížné diagnostikovat patologii. Podobná situace je možná s neúplným typem, kdy plodové vejce nezanechává děložní dutinu nezávisle. Lékaři stráví škrábání, s výjimkou infekce - jmenuje se antibiotikum.
Potrat - co dělat?
Pokud se v břiše objevují bolesti v břichu, krvavý výtok z pochvy, zhoršení celkové pohody, těhotná žena by se měla poradit s lékařem. V závislosti na stupni potratu lékaři rozvíjejí taktiku terapie. Ve většině případů se snižuje na:
- odstranění membrán, tkání z děložní dutiny - očista po potratu je indikována pro neúplný potrat;
- obnovení objemu ztracené krve;
- prevence infekce reprodukčního systému (antibiotická terapie);
- Prodloužení těhotenství je možné s ohrožujícím potratem, pokud nedojde k oddělení plodového vajíčka.
Těhotenství po spontánním potratu
Po potratu je doporučeno, aby gynekologové upustili od plánování těhotenství. V tomto případě se ženám doporučuje, aby používaly antikoncepci k zabránění dalšímu těhotenství. Trvalé obnovení těla trvá nejméně 6 měsíců. Tentokrát se žena může aktivně připravit na plánování:
- pro skryté infekce;
- Provést nebo uskutečnit inspekce k určení příčin potratu.