Trombocytopenie je nedostatečná nebo nízká hladina krevních destiček (krevních destiček). Tyto bezbarvé krevní buňky mají velký význam pro srážení krve. Výrazná trombocytopenie může být život ohrožující, protože způsobuje krvácení a spontánní krvácení do vnitřních orgánů.
Příčiny autoimunitní trombocytopenie
Příčiny trombocytopenie jsou velmi rozmanité. Nedostatek krevních destiček se může objevit kvůli problémům s imunitou s transfuzí krve, která je neslučitelná s členstvím ve skupině nebo když cizí antigen přichází do těla, například virem. Nejčastěji se však v lidském těle objevuje autoimunitní trombocytopenie. Toto je stav, kdy imunitní systém "nezná" své zdravé trombocyty, což vede k vývoji protilátek k odstranění "mimozemšťanů". Pokud taková trombocytopenie doprovází další onemocnění, pak se nazývá sekundární. Jeho příčiny jsou různé patologie:
- kolagenózy (dermatomyositida, systémový lupus erythematosus nebo skleroderma );
- chronická a akutní leukémie (Waldenstromova makroglobulinémie, myelom);
- některé onemocnění ledvin a chronická hepatitida.
Pokud se autoimunní trombocytopenie projeví jako izolovaná nemoc, pak se nazývá Verlhofova nemoc, stejně jako esenciální nebo idiopatická trombocytopenie. Příčiny tohoto onemocnění nejsou přesně stanoveny. Mezi faktory, které předcházejí jeho vývoji, jsou virové a bakteriální infekce, chirurgické operace, očkování, poranění a zavedení gama globulinu. V 45% případů se základní trombocytopenie objevuje spontánně bez jakéhokoli důvodu.
Příčiny produktivní trombocytopenie
Produktivní trombocytopenie se vyskytuje v těle, když kostní dřeň nemůže umístit krevní destičky v množství, které je nezbytné pro normální okruh. Příčiny této trombocytopenie u dospělých jsou:
- aplastická anémie ;
- Syndrom TAP;
- myelodysplastický syndrom;
- myeloskleróza;
- metastázy některých tumorů v kostní dřeni;
- působení chemických látek (například benzenu).
Produkční trombocytopenie se navíc objevuje jako důsledek akutní leukémie, při hluboké nádorové transformaci hematopoézy, s alkoholismem a různými infekcemi (viremie, miliární tuberkulóza, bakterémie). Trpí nedostatkem krevních destiček a těmi, kteří mají nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové. Možný vývoj trombocytopenie a proti radiační terapii nebo expozici ionizujícímu záření.
Příčiny lékové trombocytopenie
Při léčivé trombocytopenii se vytvářejí protilátky proti cizím antigenním lékům, které jsou fixovány na povrchu krevních destiček nebo když se mění antigenní struktura krevních destiček. Ve většině případů jsou příčiny tohoto typu trombocytopenie následující léky:
1. Sedativy:
- Meprobamát;
- Fenobarbital;
- Sedmikráska;
- allyl isopropylbarbiturová kyselina.
2. Alkaloidy:
- Chinidin;
- Quinine.
- Antibiotika;
- Oxytetracyklin;
- Streptomycin;
- Chloramfenikol;
- Ristocetin.
3. Antibakteriální sulfonamidy:
- Sulfidiazin;
- Sulfamethazin.
4. Další léky:
- Dinitrofenol;
- jodid draselný;
- Digitoxin;
- Karbamazepin.
Příčiny trombocytopenie u pacientů s HIV
Trombocytopenie se může projevit u lidí infikovaných HIV. Existují dva důvody pro vyvolání tohoto stavu u pacientů:
- Za prvé, HIV postihuje megakaryocyty, což vede k nedostatku krevních destiček.
- Za druhé, léky, které pomáhají při boji proti infekci, často poškozují červenou kostní dřeň osoby.