Přípravky obsahující umělé pohlavní hormony jsou jednou z nejúčinnějších a nejmodernějších antikoncepčních metod pro ženy. Účinnost finančních prostředků z nechtěného těhotenství, pokud je správně použita, dosahuje 99-100%. Účinnost takových léků závisí na správnosti jejich volby.
Antikoncepce u žen - typy tablet
Existují dva typy léčiv, které mají své vlastní charakteristiky. Typy perorálních kontraceptiv:
- Progestin (mini-drank). Efektivita - asi 95-96%, je charakterizována maximální bezpečností.
- Kombinovaná (COC). Účinnost - až 100%, mají kontraindikace, někdy způsobují negativní vedlejší účinky.
Mini-pily
Antikoncepční pilulky v této skupině obsahují minimální dávky čistého progestinu (progestagen), což je syntetický analog progesteronu pohlavních hormonů (produkovaný ve vaječnících). Orální antikoncepce s minipilou je předepsána ženám, kterým není povoleno užívat standardní COC. Progestinové léky působí na tělo mírněji, ale chrání před nežádoucím těhotenstvím horším.
Kombinovaná perorální antikoncepce
Typ popsaného léku zahrnuje jak syntetický progesteron, tak analog estrogenu. Takové antikoncepční pilulky mohou být jedno-, dvou- a třífázové, v závislosti na dávkování hormonů. COC pracují s maximální účinností, dosahují 100%, ale nejsou vhodné pro všechny ženy. Je nebezpečné volit je nezávisle, orální kontraceptiva kombinované skupiny je individuálně předepsána gynekologem.
Jak fungují antikoncepční pilulky?
Mechanismus prevence těhotenství pro mini-pili a COC je odlišný. Základní zásady vysvětlující, jak antikoncepční pilulka s čistým progestinem funguje:
- Koncentrace hlenu na děložního čípku. Tím se zabrání průchodu spermií do vajíčka.
- Změna sliznice (žlázovitá regrese) na obličeji dělohy. Dokonce i když se spermie podařilo "prolomit" a oplodnit vejce, nemůže se připojit.
- Zpomalení peristaltiky vejcovodů. Často se vajíčko umírá před oplodněním, než se dostane do sliznice.
Antikoncepční pilulky kombinovaného typu mají podobné účinky, ale mají také další účinky:
- Suspendujte uvolňování folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu do hypofýzy;
- zablokovat funkce vaječníků;
- zabránit nástupu ovulace .
Antikoncepční pilulky - jaká bych si měla vybrat?
Vymezení orální antikoncepce provádí kvalifikovaný gynekolog. Pouze zkušený lékař může předepsat antikoncepční pilulky - které jsou pro určitou ženu vhodné, je určen na základě souboru kritérií:
- věk;
- hormonální pozadí;
- ústavně-biologický typ (růst, délka menstruačního cyklu, závažnost sekundárních sexuálních charakteristik a další charakteristiky);
- špatné návyky;
- před porodem nebo potratem;
- koncentrace cukru v krvi;
- přítomnost onemocnění reprodukčního systému a endokrinních patologií;
- hladina krevního tlaku;
- tělesná hmotnost;
- stav pokožky;
- zraková ostrost;
- funkce jater;
- systém koagulace krve;
- přítomnost novotvarů v orgánech drobné pánve a mléčných žláz;
- sexuální aktivitu.
Většina žen jsou vhodné kombinované antikoncepční pilulky. Pokud se objeví kontraindikace jejich užívání, doporučuje lékař zvolit jiný způsob antikoncepce, například mechanické (kondomy, nitroděložní zařízení) nebo použít mini-pilulku:
- Exluent;
- Charozette;
- Ovret;
- Kontinuulin;
- Organometr a analogy.
Antikoncepční tablety po zákroku
Tato skupina léků je předepsána v ojedinělých případech, kdy je nutné nutně přerušit očekávané těhotenství. Tyto antikoncepční pilulky se užívají po intimitě (okamžitě). Čím dříve začne užívání nouzové antikoncepce, tím účinnější bude jejich použití. Vyvolávají smrt oplodněného vajíčka (chemické "mikrotorty").
Zastaralý přípravek Postinor musel být přijat nejpozději dva dny po nechráněném pohlavním styku a lépe - v prvních několika hodinách. Moderní drogy fungují měkčí a bezpečnější, ale účinnější. Je nutné vypít takové antikoncepční pilulky po zákroku během 3-4 dnů:
- Manželka;
- NorLevo;
- Escapel;
- Mifegin;
- ElEva a analogy.
Monofázové COC
Tato forma antikoncepčních tablet obsahuje konstantní poměr progestogenu a estrogenu v každé tabletě. Dávka hormonů se nemění v závislosti na období menstruačního cyklu. Výhody tohoto typu antikoncepce jsou:
- dostupné náklady;
- univerzálnost;
- na základě dlouholetých zkušeností.
Nejlepší antikoncepční pilulky ze skupiny jednočinných COC jsou často předepsány pro léčbu závažných gynekologických onemocnění:
- děložní fibroidy ;
- polycystické vaječníky ;
- endometriózy a dalších patologií.
Populární jednofázové antikoncepční pilulky - tituly:
- Logest;
- Janine;
- Silueta;
- Femoden;
- Anova a analogové.
Dvoufázové COC
Tento typ farmakologických látek byl navržen tak, aby přiblížil množství syntetických hormonů k jejich fyziologickým výkyvům v ženském těle během menstruačního cyklu. U popsaných antikoncepčních tablet je pouze koncentrace estrogenu nezměněna. Dávka progesteronu je pro první a druhou polovinu cyklu odlišná.
Co antikoncepční pilulka z dvoufázové skupiny předepisují gynekologové:
- Femoston;
- Sequilar;
- Neo-Eunomine;
- Adepal;
- Bifazil a další.
Třífázové COC
V každém balení takových přípravků jsou 3 typy tablet obsahující různé koncentrace hormonů. Třífázové COC poslední generace se vyrábějí s dávkou progesteronu a estrogenu odpovídajícím jejich přirozeným výkyvům během určitých období menstruačního cyklu (folikulární, luteální, ovulační). Předkládaný přístup k antikoncepci nelze považovat za účinnější než předchozí verze. Některé ženy jsou vhodnější pro mono- nebo dvoufázové látky.
Které antikoncepční pilulky je třeba užívat (ze skupiny popsané):
- Milvanes;
- Tři milosrdenství;
- Třístupňový;
- Marvelon;
- Trisilete a analogy.
Jak napít antikoncepční pilulky?
Všechny perorální antikoncepce se používají téměř shodně. Je důležité, aby přísady antikoncepčních tablet pilně dodržovaly pokyny a doporučení gynekologa. Základní pravidla:
- Počáteční pilulka se užívá v první den nástupu menstruačního cyklu.
- Antikoncepční pilulky by měly být opilé každý den. Abyste na to nezapomněli, je lepší držet balíček na místě, kde žena často peepsí - kosmetickou tašku, skříň v koupelně, blízko zrcadla.
- Jednoho dne užijte 1 pilulku, nejlépe v konstantním čase.
- Po ukončení léčby tabletami v blistru (jejich počet je 21-28 kusů), dejte 7 dní přestávku. Během tohoto týdne se vyskytne vzácné krvácení, jako je menstruace. Výjimkou jsou mini-pilule, měly by být opilé bez přerušení.
- Po uplynutí 7 dní pokračujte v užívání antikoncepce.
- Pokud okamžitě po podání pilulky dojde k zvracení, musíte ještě jednou pít. Během 24 hodin je důležité dodatečně chránit kondom .
- V případě ztráty pilulky je vhodné vzít další tabletu o něco dříve. Zdvojnásobení dávky v této situaci je nemožné, doporučuje se pouze dodatečná bariérová antikoncepce.
- Pokud užíváte jiné hormonální přípravky paralelně, nezapomeňte konzultovat s odborníkem.
Antikoncepční pilulky - vedlejší účinky
Všechny negativní doprovodné jevy jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin - malých a závažných. Hormonální antikoncepční pilulky způsobují následující mírné nežádoucí účinky:
- nevolnost;
- zhoršení chuti k jídlu;
- bolesti hlavy;
- snížená sexuální touha;
- krvácení z pochvy mezi menstruací;
- zvýšení hmotnosti;
- závratě;
- opuch dolních končetin;
- plynatost;
- chloasma;
- vyrážky na kůži;
- otoky a nevolnost prsou;
- úplná absence menstruace;
- zvýšený růst vlasů na těle;
- recidivující drozd ;
- fotosenzitivita.
Někdy antikoncepční pilulky vedou k vážným důsledkům:
- hemicranium;
- migréna;
- mdloby;
- spád lokalit z hlediska zorného pole, zhoršení jeho ostrosti;
- glaukom;
- urtikárie;
- obtížnost mluvení;
- problémy s dýchacím systémem (mokrý kašel, vykašlávání tlustého sliznice, sípání);
- akutní bolest v hrudi;
- krevní tlaky;
- trombózy;
- křečové žíly;
- poruchy trávení;
- myalgie;
- žloutenka;
- růst cyst na vaječnících;
- výrazné a bolestivé otoky nohou v oblasti lýtka.
Antikoncepční pilulky - kontraindikace
Některým ženám je přísně zakázáno užívat orální antikoncepci. V případě kombinovaných kontraindikačních léčivých přípravků nelze pilulky užívat s HB (laktací) během těhotenství a po dobu 1,5 měsíce po porodu. Další kontraindikace k kombinačním lékům:
- cerebrovaskulární onemocnění;
- patologie jater;
- herpes;
- Kouření, zvláště ve věku 35 let a starší;
- migréna neznámého charakteru;
- kardiovaskulární nemoci;
- krvácení z genitálního traktu;
- poškození ledvin;
- hypertenze 2-3 stupně;
- dlouhodobá nehybnost;
- rakovina;
- nadváha (vyšší než 30% normy);
- diabetes mellitus;
- patologický systém koagulace krve;
- revmatoidní artritida;
- thyrotoxikóza;
- bronchiální astma;
- Gilbertův syndrom;
- pigmentová retinitida a další.
Na otázku, zda je možné podávat pilulky proti porodu s čistým progestinem během laktace, lékaři reagují pozitivně. Mini-pilulky nemají žádný účinek na mléko a obecně mají méně kontraindikací:
- ektopické těhotenství v anamnéze;
- onkologie;
- akutní onemocnění jater;
- patologie srdce a cév;
- idiopatické vaginální krvácení.
Zrušení antikoncepčních pilulek
Progresivní lékaři mohou předepsat perorální antikoncepci po velmi dlouhou dobu, vypočtenou v letech a dokonce desetiletích. Po dlouhou dobu se reprodukční systém přizpůsobuje příjmu hormonů zvenčí, takže po jejich zrušení mohou docházet k nárůstu nálad, nestabilitě cyklu, bolesti břicha a dalším příznakům. Nejsou způsobeny antikoncepčními tabletami pro ženy, ale vrácením těla k přirozenému fungování a přípravě na hnojení. Když hormonální pozadí stabilizuje, tyto příznaky zmizí samy o sobě.