Katarakta se může vyvinout na jednom nebo na obou očích, stejně jako se liší v místě zákalu: pokud se onemocnění objeví na obvodu čočky, není tak zřetelně viditelné a po určitou dobu může zůstat bez povšimnutí, aniž by způsobovalo mnoho nepohodlí. Při léčbě počátečních stadií katarakty související s věkem se používají léky (kapky katachromu, quinaky a další), které jsou schopné zpomalit vývoj, ale nevylučovat stávající zákal.
Operace k odstranění katarakty
V současnosti je nejčastějším způsobem léčby katarakty operace odstranění postižených čoček a implantace umělé čočky na její místo.
- Fakoemulzifikace. V současné době se považuje za nejprogresivnější a nejbezpečnější metodu léčby katarakty. Operace se provádí pomocí mikroskopu (2-2,5 mm), kterým je vložena speciální sonda. Pomocí ultrazvuku se poškozená čočka přemění na emulzi a je odstraněna a na jejím místě je vložena flexibilní čočka, která se nezávisle rozkládá a je upevněna uvnitř oka. Dlouhodobá rehabilitační doba v nemocnici po takové operaci není nutná.
- Extrakční extrakce. Operace, při níž zadní kapsle čočky zůstává na svém místě a jádro a přední kapsle jsou odstraněny společně v jedné jednotce. Častou komplikací po takové operaci je konsolidace kapslí čočky a v důsledku toho vznik sekundárních pleurálních kataraktů.
- Intracapsulární extrakce. Čočka se extrahuje společně s kapslí pomocí kryo extrakce (pomocí chlazené kovové tyčinky). V tomto případě neexistuje riziko vzniku sekundárního kataraktu, ale pravděpodobnost prolapsu sklivce se zvyšuje.
- Laserová chirurgie. Metoda podobná fakoemulzifikaci, při které je čočka zničena laserem s určitou vlnovou délkou, po které je nutné odstranit zničenou čočku a implantovat čočku. V současné době není metoda široce rozšířená a patří mezi nejdražší. Operace šedého zákalu pomocí laseru je vhodná v případě poruch, u nichž je vyžadována vysoká intenzita ultrazvuku, aby se zranila čočka, což může vést k poškození rohovky.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Neexistují žádné obecné kontraindikace operace katarakty. To platí zejména pro moderní metody laserové a fakoemulzifikační techniky prováděné v lokální anestézii.
Diabetes mellitus, hypertenze, srdeční onemocnění, chronické onemocnění mohou být komplikujícími faktory, ale rozhodnutí o možnosti provedení operace v každém případě je určeno individuálně, dalšími konzultacemi s lékařem potřebné specializace (kardiologa atd.).
Rehabilitace po operaci
Obnova po operaci trvá od 24 hodin (moderní metody) po týden (extrakce čočky). Aby se zabránilo komplikacím a odmítnutí implantátu, je třeba dodržovat kromě doporučení lékařů, v každém jednotlivém případě i řadu doporučení a omezení.
- Vyvarujte se zvedání závaží, nejprve ne více než tři kilogramy, pak na 5, ale ne více.
- Nedělejte náhlé pohyby a vyhýbejte se sklopení hlavy vždy, když je to možné.
- Omezte cvičení, stejně jako termické procedury v oblasti hlavy (nezůstávejte na slunci po dlouhou dobu, nenavštěvujte sauny, při mytí hlavy nepoužívejte příliš teplou vodu).
- V případě slzení otřete oči sterilními disky a tampony. Dávejte pozor při mytí.
- Když vyjdete ven, položte sluneční brýle.
- Během prvních dvou týdnů po operaci byste měli minimalizovat příjem tekutin (nejlépe ne více než půl litru denně) a vyhnout se slanému a kořenému jídlu. Tabák a alkohol v tomto období jsou kategoricky kontraindikovány.
Tento režim by měl být dodržen jeden až dva až tři měsíce po operaci, v závislosti na věku a rychlosti zotavení. Pokud má pacient souběžné onemocnění, které postihují oči, doba rehabilitace může být delší.