Porušení zpětného toku krve v dolních končetinách se nazývá chronická žilní nedostatečnost - znamená to, že ventily uvnitř cév nefungují dobře, a proto krev proudí dolů pod gravitační silou, ale nevrací se do srdce v dostatečném objemu.
Jedná se o velmi častou poruchu oběhu, zejména u žen, které porodí.
Mezi rizikové faktory patří:
- dědičná predispozice;
- věk;
- nedostatek mobility;
- dlouhodobý pobyt v teple;
- obezita ;
- stojící práce.
Klasifikace chronické žilní insuficience
Přerušení provozu vaskulárních ventilů probíhá postupně. Lékaři rozlišují následující stupně:
- 0 stupňů - vzhled nohou zůstává nezměněn, ale pacient si stěžuje na těžkou únavu končetin, křeče telat při zvedání gravitace.
- 1 stupeň chronické žilní nedostatečnosti je charakterizován vzhledu vaskulárních hvězdiček nebo telangiectáz. Mají modrý nádech, jsou dobře viditelné na kůži, mírně se zvedají nad povrchem. Může to být takzvané. retikulární žíly - tj. lokální prodloužení subkutánních cév, které mohou mít také formu hvězdičky, síťky, pavučiny nebo být lineární.
- 2 stupně chronické žilní insuficience je charakterizováno varikózní expanzí subkutánních žil s tvorbou uzlíků, které vypadají jako opuchnuté sáčky modravé barvy.
- U třetího stupně chronické žilní insuficience dochází k otokům končetin.
- Pro 4. stupeň je charakteristický výskyt venózního ekzému a hyperpigmentace (kůže má abnormální hnědou barvu, na ní je eroze). V některých případech je zaznamenána hypopigmentace, tj. Bílá atrofie kůže a zhrubnutí měkké tkáně (lipodermatoskleróza).
- Při selhání stupně 5 se hojivý trofický vřed spojí s příznaky popsanými výše.
- 6 stupňů - trofický vřed se nehojí.
Léčba chronické žilní insuficience
Jako konzervativní léčba stagnace žilní krve v končetinách se používá kompresní pletenina a použití flebotrofních léků. V prvním případě jsou příznaky odstraněny vytvořením dalšího rámce pro žíly. Léky jsou určeny ke zvýšení žilního odtoku, avšak dnešní účinnost těchto léků není tak vysoká, jak by bylo žádoucí. Alternativou k konzervativní léčbě chronické žilní nedostatečnosti jsou chirurgické metody, které umožňují odstranění dilatovaných žil. Díky použití laserů se tento postup stal bezbolestným.