Patologie, při které srdce z jakýchkoli důvodů zastavuje čerpání krve normální silou, se nazývá chronické srdeční selhání (CHF) - je to zvláště časté u starších pacientů. Vzhledem k tomu, že srdce, stejně jako vadné čerpadlo, již nedokáže úplně čerpat krev, všechny orgány těla a tkání začnou pociťovat deficity kyslíku i živin.
Symptomy chronického selhání srdce
Když se CHF vyznačuje stížnostmi na:
- dušnost ;
- častý puls;
- bolest v pravém hypochondriu;
- těžká únava;
- cyanóza rtů, prstů, prstů;
- otoky (zejména dolní končetiny).
Lékaři přijali následující klasifikaci chronického srdečního selhání, což dokazuje závažnost patologie:
- I FC (funkční třída) - pacient vede obvyklý způsob života, neomezuje jeho fyzickou aktivitu; nemá při normálním zatížení dyspnoe a závratě.
- II FC - pacient pocítí nepříjemné pocity během normální fyzické námahy (rychlý srdeční tep, slabost, dušnost), kvůli kterému je musí omezit; v klidu se člověk cítí pohodlně.
- III FC - pacient je většinou v klidu, tk. i malé zatížení způsobují symptomy chronického srdečního selhání.
- IV FC - i v klidu se pacient začíná cítit slabý; Nejmenší zatížení zvyšuje pouze nepohodlí.
Diagnostika chronického srdečního selhání
CHF je obecně důsledkem zanedbání léčby srdečních poruch. Objevuje se zpravidla na pozadí ischemické choroby (častěji u mužů), arteriální hypertenze (častěji u žen), srdečních onemocnění, myokarditidy, kardiomyopatie , diabetu, zneužívání alkoholu.
Starší lidé odmítají navštívit lékaře a chápou chronickou kardiovaskulární insuficienci jako nevyhnutelnou fázi jejich stárnutí. Ve skutečnosti by mělo být první podezření na CHF adresováno kardiologovi.
Lékař bude studovat anamnézu, předepsat EKG a echokardiogram, stejně jako rentgenové vyšetření vnitřních orgánů a krevní test, moč. Hlavním úkolem diagnostiky je identifikovat srdeční onemocnění, které způsobilo selhání, a začít s ní léčit.
Léčba chronického srdečního selhání
Léčba CHF je zaměřena na:
- snížení nebo vyloučení patologických projevů, které pacientovi způsobují nepohodlí;
- ochrana cév, ledvin, mozku, srdce (tzv. cílových orgánů);
- zvýšení délky života osoby trpící CHF;
- snížení počtu hospitalizací.
Léčba patologie je klasifikována takto:
- základní terapie - ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory, srdeční glykosidy;
- další terapie - blokátory kalciového kanálu, antagonisté aldosteronu a receptory angiotensinu II;
- pomocná terapie - periferní vazodilatancia, antiagreganty, antiarytmiká, kortikosteroidy, přímé antikoagulancia, statiny.
Výživa pro chronické srdeční selhání
Kromě léků předepisují léčbu CHF bez léků, což znamená dietu. Pacientům se doporučuje vypít nejméně 750 gramů tekutin a snížit množství soli ve stravě na 1,2 - 1,8 g. V těžkých případech (IV FK) je přípustné konzumovat až 1 g soli denně.
Při chronickém srdečním selhání dostává pacient doporučení týkající se fyzické aktivity. Užitečné v tomto ohledu je cvičební kolo nebo chůze po dobu 20 minut denně s kontrolou pohody.