Eroze děložního čípku podle výsledků studií postihuje až 44% žen ve fertilním věku. Skutečnost, že eroze děložního čípku v případě dysfunkčního průběhu je schopna vést k rozvoji rakoviny děložního čípku, byla prokázána.
Eroze je povrchní defekt v epitelu. Zpočátku, kdy nebylo možné vyšetřit děložní čípku s kolposkopickým zařízením, se erozí označí jakákoli vada v oblasti vaginální části cervixu, vyjádřená v podobě nepravidelně tvarované světle růžové mukózní červené skvrny.
Když se objevil kolposkop, zjistilo se, že v převážnou většině případů nebyla vadu v děloze patrná skutečná eroze, ale šíření cylindrického epiteliálního tkáně cervikálního kanálu do vaginální části. Proto v moderní gynekologii se termín "eroze děložního čípku" používá velmi zřídka a nahrazuje se termínem " cervikální ektopie " nebo " pseudoeróza ".
Jaká je eroze děložního čípku?
Existuje pravdivá a falešná eroze děložního čípku. Ve velikosti se eroze cervixu pohybuje od 0,2 cm do 2 cm nebo více.
- Pravá eroze děložního čípku je povrchní defekt v buňkách epitelu (připomínající malou bolest), náchylný k samoléčení po odstranění příčinného faktoru. Pravá eroze je definována jako skvrny jasně červené barvy na vaginální části cervixu.
- Falešná eroze děložního čípku (pseudoeróza, ektopie) je vzhled vícevrstvého epitelu vaginální části cervixu buněk cylindrického epitelu, který se obvykle nachází v cervikální oblasti. Při této patologii není v epitelu samotném žádná vada. Normální buňky nejsou "na svém místě".
Při kolposkopii je pseudoeróza definována jako náplast nepravidelného tvaru, jasně červené barvy, pokryté dlouhými nebo kulatými papilkami (má zvláštní "sametový vzhled"). Jasně červená barva získává krevní cévy, které vyzařují vrstvu válcového epitelu. Kolem pseudo-eroze jsou zpravidla pozorovány plochy světle šedé barvy (vícevrstvý plochý epitel).
Buňky válcovitého a vícevrstvého planárního epitelu jsou normálními formacemi pro děložní krk, ale v řadě případů patologické: jód-negativní zóny, bílé oblasti (leukoplakia), struktury připomínající mozaiku. Patologické útvary jsou nepříznivým znakem a mohou projít maligní degenerací.
Výskyt eroze se liší v závislosti na velikosti závady:
- malá eroze (o průměru nejvýše 1 centimetr);
- střední (průměr od 1 do 2 centimetrů);
- velká eroze (více než 2 centimetry).
Klasifikace eroze podle velikosti má největší klinický význam, protože volba způsobu léčby závisí na tom. Malé vředy na sliznici mohou projít samostatně a eroze střední a velké velikosti často vyžadují komplexní léčbu, včetně chirurgické excize erodované části děložního čípku.