Duodenální zvuk je studie, která umožňuje analyzovat obsah lumenu duodena, včetně žluči, tekutin produkovaných pankreasem a střevem, stejně jako určité množství žaludeční šťávy. Tato technika se dlouhodobě používá v medicíně, ale v posledních letech byla modifikována a zlepšována.
Indikace pro dvanácterní zvuk
Tato studie může být naplánována na:
- onemocnění jater (hepatitida, hepatóza atd.);
- patologické stavy žlučníku (cholecystitida, cholelitiáza);
- onemocnění žlučového traktu (dyskineze, cholangitida)
- onemocnění duodena (gastroduodenitida);
- onemocnění pankreatu (pankreatitida).
Pro stížnosti, v jejichž přítomnosti jsou pacienti doporučeni dvanáctní ozvučení, jsou:
- bolest v pravém hypochondriu;
- poruchy stolice (zácpa, průjem, změny barvy stolice);
- eructace;
- pálení žáhy;
- horká chuť v ústech ;
- častá nevolnost;
- plynatost.
Tato metoda se také používá k diagnostice a kontrole účinnosti lambliózy a některých helminthiáz. Navíc s terapeutickým účelem se provádí duodenální zvuk k extrakci žluči z žlučníku během staze, k zavedení léků do střeva s parazitickými onemocněními.
Příprava na duodenální znění
Před dvanácterním zvukem jsou pacienti pečlivě vyšetřováni, aby vyloučili kontraindikaci k postupu. Také samotní pacienti jsou povinni provádět jednoduchý výcvik, který stanoví:
- zrušení léčivých přípravků po dobu 5 dnů před zahájením studie (enzym, choleretikum, laxativa, spasmolytika atd.);
- dodržování výživy 2-3 dny před zahájením postupu s výjimkou produktů vyrábějících plyn (cukrovinky, luštěniny, černý chléb, mléko atd.), stejně jako tučné, smažené a kořeněné pokrmy;
- odmítnutí jíst 12 hodin před studiem (lehká večeře se doporučuje přes noc);
- očistění střeva v předvečer postupu.
Technika provádění duodenálního zvuku
Metoda duodenálního ozvučení zahrnuje použití tenké pryžové sondy, na jejímž konci je plastová nebo kovová oliva s otvory pro odběr vzorků.
Po speciálním ošetření sondy a opláchnutí úst antiseptickým roztokem pacient pomalu polkne sondu v sedící pozici, dokud nedosáhne určité vzdálenosti.
Pak je pacient umístěn na gauči na pravé straně, váleček s ohřívačem je umístěn pod jeho bokem a pokračuje v prohltnutí sondy až do konce svého dvanácterníku.
Poté začne materiál pro analýzu stříkaček ze sondy, který může být proveden ve třech nebo pěti fázích, aby se získal obsah různých kompozic.
Pro aktivaci kontrakcí žlučníku a uvolnění svěrače žlučovodu se používají různé stimulační přípravky (atropin, histamin, roztok síranu hořečnatého atd.).
Části vybraného duodenálního obsahu jsou podrobeny mikroskopickému a bakteriologickému vyšetření, také během postupu se odhaduje množství materiálu a rychlost jeho evakuace. Patologické znaky jsou:
- Změna míry tajnosti a jeho transparentnosti;
- detekce velkého počtu leukocytů, hlenu, epiteliálních buněk, krystalů cholesterolu atd.
Kontraindikace pro duodenální znění:
- křečové žíly jícnu;
- krvácení z nádorů, žaludeční a duodenální vředy;
- cholecystitida a cholelitiáza v akutní fázi;
- onkologie žaludku nebo jícnu;
- angina pectoris;
- aneuryzma aorty;
- infarkt myokardu atd.