Jedním z nejčastějších důvodů pro volání týmu pro ambulance je srdeční infarkt nebo akutní infarkt myokardu - klinický stav, který vyžaduje naléhavou péči.
Útok infarktu
Myokard je srdeční sval, který vytváří rytmické kontrakce, střídající se s relaxací. Při infarktu myokardu dochází k náhlému zastavení krevního zásobení části srdečního svalu kvůli úplnému zablokování koronární arterie, která přivádí kyslíkem nasycenou krev. Nejčastěji dochází k tvorbě trombů na aterosklerotickém plaku, méně často k zablokování lumenu koronární arterie. V tomto případě je místo myokardu zbaveno výživy a zemře a zesnulý sval je postupně nahrazován jizvou.
Útok infarktu je doprovázen takovými základními příznaky:
- intenzivní bolest na hrudi, která se rozkládá na krk, paže, záda, čelist;
- bledost pokožky, studený pot;
- stav mdloby.
Existují však i atypické projevy infarktu myokardu kvůli tomu, co lze ignorovat. Například, někdy to cítí, jako by to mohlo připomínat pálení žáhy nebo je doprovázeno pouze potíže s dýcháním a nepravidelné srdeční tepny.
Je důležité si uvědomit, že čím rychleji je otevřená otevřená koronární tepna, tím méně srdce bude poškozeno, proto je-li podezření na infarkt, okamžitě by měla být zavolána ambulance.
Formy infarktu myokardu
Infarkt myokardu se dělí takto:
Podle jednotlivých fází vývoje:
- akutní nebo fázu poškození (od 2 do 24 hodin) - vznik nekrózy místa srdečního svalu;
- akutní fáze - zánět mrtvé části myokardu, doprovázený otoky v této oblasti a zvýšení tělesné teploty;
- subakutní fáze - proces tvorby jizev;
- chronická fáze - jizva.
Podle objemu (velikosti) léze:
- rozsáhlý infarkt;
- malofokální infarkt (často atypický).
Podle lokalizace:
- infarkt levé komory (přední, boční, dolní, zadní);
- izolovaný srdeční infarkt;
- infarkt mezikomorové septa atd.
Léčba akutního infarktu myokardu
Pacienti jsou hospitalizováni a v prvních dnech jsou v jednotce intenzivní péče průběžně monitorováni.
Léčba srdečního záchvatu zahrnuje následující léky:
- léky proti bolesti;
- léky podporující rozpouštění trombu;
- léky, které snižují krevní tlak;
- léky, které snižují objem cirkulující krve;
- léky, které snižují srdeční frekvenci.
Současně je zapotřebí přísného přísného odpočinku, stejně jako řádná péče o pacienta, aby se zabránilo odlehčení a dalším komplikacím.
Obnova po infarktu myokardu
Po přenosu srdečního infarktu po dobu asi šesti měsíců je nutné dodržet úsporný režim. V budoucnu je zakázána práce, která zahrnuje těžký fyzický nebo emoční stres.
Rehabilitace pacienta začíná v nemocnici s obnovou ztracených základních dovedností (vlastní pohyb, hygienické postupy) a pak pokračuje v podmínkách rehabilitačního centra, sanatoria nebo polyklinika.
Na základě věku, hmotnosti pacienta, závažnosti poškození srdečního svalu a souvisejících onemocnění je vyvinut komplex cvičební terapie pro infarkt. Fyzická cvičení jsou založená na aerobních zátěžích (způsobujících okysličení krve), jejichž cílem je zvýšit fyzickou a srdeční odolnost. Také je předepsána masáž pro zlepšení koronární cirkulace, urychlení průtoku svalů, zmírnění fyzického a emočního stresu.
Doporučené procházky, lehká fyzická práce (v zahradě, domácnost), bohatá na vitamínové výživy s omezením živočišných tuků,
Prevence infarktu myokardu
Pro prevenci onemocnění se doporučuje:
- normální fyzická aktivita;
- kontrola tělesné hmotnosti;
- odmítnutí špatných návyků;
- normalizace krevního tlaku;
- normalizace hladiny cholesterolu v krvi ;
- příjem kyseliny acetylsalicylové.