Ze všech typů chirurgických zubních procedur je nejběžnější extrakce zubů. Díky vývoji nových léčebných postupů se tento postup používá jen v extrémních případech. Navíc i odstranění s minimálním traumatem a pohodlnými podmínkami vede k významným změnám v těle.
Kdy je nutné odstranit zub?
Rozhodnutí o odstranění zubu provádí zubní lékař po vyšetření a často vyžaduje rentgenovou diagnostiku. V závislosti na závažnosti patologického procesu lze operaci plánovat nebo nouzově. Často se manipulace provádí v ambulantních podmínkách, avšak v případě těžkého stavu pacienta může být odebrání provedeno v nemocnici.
Hlavní důkazy pro extrakci zubů jsou bezpodmínečně následující:
- vznik akutního purulentního zánětu, přenášení na kostní tkáň ( osteomyelitida , periostitis ) způsobené nemocným zubem;
- maxilární abscesy, phlegmon , purulentní lymfadenitida, sinusitida spojená s porážkou nekonzervativního zubu;
- zlomenina zubu - podélná, v korunové části s expozicí buničiny, pokud není možné obnovit konzervativními metodami.
Provádění plánovaných manipulací může být stanoveno v určitou dobu, což je někdy předcházeno nezbytnou konzervativní terapií (odstranění zubních usazenin, antibiotická terapie, užívání protizánětlivých léků apod.). V některých případech je vyžadováno odložení odstranění nemocného zubu až do stabilizace pacienta, v některých patologických stavech (akutní virové onemocnění, hypertenze, arytmie, stomatitida atd.) Dochází k remisi. Plánované zuby se odstraňují podle následujících pokynů:
- chronická radikální parodontitida s obstrukcí kořenového kanálu, komplikovaná neuralgií, sinusitidou;
- periodontitida s mobilitou zubů třetího a čtvrtého stupně;
- zničený kořen zubu, na němž nelze vytvořit ortopedickou strukturu;
- atypická poloha zubů v chrupu, nepodléhá korekci a vede k narušení žvýkacích funkcí, řeči, chronické trauma mukóz v ústech;
- zlomenina kořene zubu;
- zlomenina čelisti , ve které je zub umístěn na lomové lince;
- nádory čelisti;
- nutnost protetiky (jednotlivé zuby, které komplikují instalaci protézy);
- zuby, které řezaly pouze částečně, které způsobují chronický zánět tkání a bolesti.
Jak připravit zub?
Tradičně je vhodná doba pro chirurgické operace ráno. To je způsobeno skutečností, že ráno je organismus plný energie snadnější nést nějaké namáhání než večer. Kromě toho má bolest po extrakci zubů lépe odolávat během dne, kdy je, než odvrátit pozornost a ne trpět, ani spát v noci. Pokud existují nějaké komplikace, je snadnější konzultovat lékaře v pracovní době.
Hlavní doporučení pro ty, kteří očekávají operaci extrakce zubů, jsou následující:
- Není-li celková anestezie plánována, měli byste jíst 1,5-2 hodiny před návštěvou u zubaře, protože po nějaké době po manipulaci nebudete moci jíst, což sníží riziko krvácení (krev bude zkrácena dříve) a sníží slinění.
- Při silném otoku je přijatelné užívat sedativum, které je lepší než rostlinný původ (založené na kořeně valerianu, matka), ve standardní dávce.
- Odmítněte alkohol jeden den před operací.
Je bolestivé roztrhat zub?
V moderních podmínkách vytahovat zub - je prakticky bezbolestný kvůli kvalitativním anestetikům místních akcí. I při zvýšené citlivosti na bolest lze tento postup provést s minimem nepohodlných pocitů pro pacienta. Injekovaná analgetická látka začne působit po několika minutách a její účinek trvá ještě několik hodin. Teprve poté jsou v oblasti zásuvky odstraněného zubu bolestivé pocity, které postupně ustupují a mohou být zastaveny orálními léky proti bolesti.
Otázka typu anestezie se dohodne s lékařem, který je povinen zjistit a zkontrolovat, zda má pacient alergii na doporučený anestetický lék. Při výběru léku se berou v úvahu stávající chronické patologie. Často se používají injekční metody - pomocí injekčního podání, před kterým je možná aplikace anestetické analgezie v místě vpichu jehly. Extrakci zubů lze provést jedním z následujících typů injekční anestézie:
- Dirigent - injekce se provádí v oblasti posledního zubu v řadě, kde se nachází větve nervu, a tak je celý nerv blokován (pro anestezii několika zubů).
- Infiltrace - přípravek se injektuje do oblasti projekce špičky kořene zubu nebo do žvýkačky z boku rtu nebo z oblohy na konec kořene.
- Intra-spojivá - injekce se provádí speciální injekční stříkačkou přes žvýkačku v periodontálním vazu zubu, který nese zub v alveolu.
- Intraosseous - léčivo je zavedeno do houbovité kostní tkáně, což dává maximální účinnost.
Pro anestezii se obecně používají tyto léky:
- Novocain;
- Lidokain;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracain.
Jak roztrhat zub bez bolesti?
Někdy je těžba zubů pod celkovou anestezií, což zmírňuje veškeré nepohodlí, ale toto má své svědectví:
- velké množství a traumatizace nadcházející intervence (odstranění několika jednotek, komplexní odstranění "osmi", zub s rozvětveným kořenovým systémem);
- alergie na léky pro místní anestezii;
- výrazný emetický reflex;
- panický strach z operace;
- duševní poruchy;
- některé endokrinní patologie;
- léčba osteomyelitidy;
- komplexní maxilofaciální trauma atd.
Extrakce zubů v celkové anestezii se provádí za účasti anesteziologa. Za tímto účelem se používají inhalační přípravky (Sevoflurane, Halothane atd.), Přípravky pro intravenózní podávání (Propofol, sodný sibutyrát atd.). V tomto případě je nutná zvláštní příprava, držení premedikací, eliminace všech kontraindikací. Po skončení procedury zůstaňte chvíli v léčebně.
Jak jsou zuby odstraněny?
Před roztržením zubu je ústní dutina ošetřena antiseptickými a anestetickými prostředky. Ve standardních situacích se postup provádí přibližně takto: nejdříve je nutné rozšířit zubní objímku a oddělit zub v oblasti vazů tak, jak je stlačena kostní tkáň. To se provádí uvolněním zubu určitým tlakem tam a zpět a ze strany na stranu. Potom se zub odstraní ze studny a použije se tamponový tampon k zastavení krvácení. Někdy je nutné používat hemostatické drogy a šití.
Odstranění zubu
Síť je neobvykle vyvinutá, která je plně tvořena, ale není rozbitá nebo vypadá jen částečně. V mnoha případech tyto zuby způsobují zánět, bolest a proto je třeba je odstranit. Taková složitá extrakce zubů, charakterizovaná zvýšeným traumatismem, poskytuje řez gumy, uvolňuje je z kosti pomocí bóru, dislokace a extrakce. Někdy je zub rozdělen na fragmenty a jejich samostatné extrakci. Poté jsou švy aplikovány.
Odstranění kořene zubu
Odstranění zubu, z něhož zůstala pouze kořenová část kvůli zničení korunové části kvůli zubnímu kazu nebo traumatu, má své vlastní zvláštnosti. Stojí za zmínku, že někdy zůstává možné zachránit kořen, pokud není vážně postižen, podstoupil léčbu a uchýlil k restaurování, protetiku. Chcete-li odstranit kořen zubu, často vyžaduje řezání dásní, drcení zubní tkáně pomocí speciálních nástrojů, které jsou vloženy mezi stěnu otvoru a kořenové části (výtahy).
Extrakce zubů - komplikace
Stejně jako v případě jakékoliv jiné chirurgické manipulace, po extrakci zubu se mohou objevit různé komplikace. Některé z nich jsou fyziologické - operace je doprovázena poškozením tkání dásní, svalů, vazů, cév, nervových vláken. Nezávisle procházejí několik dní bez léčby. Jiné - patologické, vyžadující naléhavou terapii. Normální reakci těla lze považovat za následující projevy:
- bolest v oblasti otvoru a v jeho blízkosti, která se časem nezvyšuje a s odstraněním osmého, sedmého a šestého zubu - rozšiřujícího se na čelist, ušní oblast;
- edém po extrakci zubu, ovlivňující dásně a tvář, postupně se snižuje;
- mírné krvácení, několik hodin zastavení;
- zvýšení tělesné teploty nepřesahující 38 ° C (ne více než jeden den);
- bílá díra po odstranění zubu po 3-4 dnech - utažení místa, kde byl zub, tenký bílý film.
Patologické následky jsou:
- alveolitida (suchá díra);
- osteomyelitida;
- těžké krvácení ze zásuvky;
- parestézie (ztráta citlivosti jazyka, rtů, obličejových oblastí).
Navíc, kvůli neschopnosti lékaře, jeho nesprávným činům, je možný vývoj takových komplikací:
- neúplná extrakce zubů;
- poškození nebo odstranění sousedního zubu;
- dislokace nebo zlomenina čelisti;
- poškození přepážky mezi maxilárním sinusem a ústní dutinou.
Alveolitis po extrakci zubů
Obvyklým typem komplikací po extrakci zubu je alveolitida, která se skládá z infekčně-zánětlivého procesu v díře v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů. Charakteristické znaky jsou:
- silná bolest v oblasti odstraněného zubu, často pulzující povahy, objevující se po 3-5 dnech;
- prodloužená trvalá zvýšená tělesná teplota;
- zvýšené regionální mízní uzliny;
- špatný dech;
- opuch tváře;
- zhoršení obecného blahobytu.
Teplota po extrakci zubů
Přirozený vzestup teploty v důsledku imunitní odpovědi na poškození tkáně je pozorován první den po manipulaci. Postupně by měla být teplota normalizována. Pokud je po extrakci zubu opuchnutá tvář, jsou pozorovány silné bolestivé pocity, hojivé rány, dlouhodobě se nezhojí a současně se tělesná teplota udržuje ve vysokých hodnotách déle než den, je to symptomologie infekčního procesu.
Co dělat po extrakci zubů?
Je-li postup normální, bez komplikací, po extrakci zubu není vyžadována speciální léčba. Ihned po operaci byste měli sledovat klid po dobu půl hodiny, nemluvte, udržujte tampón v díře. Aby se zabránilo silnému otoku na tváři ze strany odstraněného zubu, může být aplikován studený stlač. Navíc po odstranění zubu musíte:
- Odmítněte aktivní aktivitu, koupele, sauny na pár dní.
- Pít a jíst 2-3 hodiny.
- Žvýkat na straně odstraněného zubu, jíst teplé jídlo a nápoje před léčením zásuvky.
- Nepoužívejte kartáče na zuby po dobu 24 hodin.
Kolik se gumová hojení po extrakci zubů?
Mnoho pacientů má zájem o to, kolik bolestí zubů po extrakci zubů je normální. Jakákoli trauma je spojena se syndromem bolesti a po této operaci jsou nepříjemné pocity běžné. Častá bolest se často pociťuje po ukončení působení anestetika a pociťují se 1-2 dny. Postupně spadá, což slouží jako znak léčení. Intenzivní bolest může přetrvávat po dobu 1-2 týdnů, v závislosti na stupni poškození tkáně.
Vytáhli zub, bolelo žvýkačka - co mám dělat?
V případech, kdy je žvýkačka po extrakci zubů velmi bolestivá, doporučuje se v prvních dnech užívat léky proti bolesti podle dohody s lékařem. Takové prostředky jsou účinné:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin a další.
Co má opláchnout ústa po extrakci zubů?
Poté, co byl zub vytržen, jak vypláchnout ústa, jak to udělat, a zda je potřeba, zubní lékař to řekne. Je důležité zvážit, jak je odstraněn zub, zda byla provedena incize dásní, zda během operace došlo k komplikacím. Intenzivní oplachování je v každém případě vyloučeno - může to vést k vymývání ochranné krevní sraženiny a expozici zásuvky. Lze doporučit ústní koupele s následujícími řešeními:
- Chlorhexidin;
- Chlorofyllipt;
- tinktury neplodu;
- tinktury šalvěje;
- Miramistin;
- silný fyziologický roztok.
Antibiotika po extrakci zubů
Při jmenování může zubař v některých případech užívat přípravek po extrakci zubů k odstranění infekčních procesů. Populární antibiotika v zubní praxi jsou:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Linkomycin.