Osteomyelitida čelisti je onemocnění, při kterém dochází k infekci a zánětu čelistní kosti pod vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů. Sharp akutní, subakutní a chronické formy onemocnění, stejně jako v závislosti na lokalizaci patologického procesu - osteomyelitida horních a dolních čelistí.
Příčiny osteomyelitidy čelisti
Osteomyelitida horní nebo dolní čelisti se může vyvinout v důsledku následujících faktorů:
- onemocnění dásní a zubů (odontogenní osteomyelitida čelistí) - kaz, pulpitida, periodontitida;
- akutní infekční nemoci (tonzilitida, záškrtu, šarla );
- chronické infekční nemoci ( sinusitida , tonzilitida);
- zranění čelistí (zlomeniny, zranění).
Při pronikání do kostní tkáně způsobuje infekce hnisavé nekrotické procesy. Příčinami tohoto onemocnění jsou nejčastěji takové mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, méně často - pneumokoky, E. coli, tyfidové tyčinky atd. Patogenní mikroflóru vstupuje do kostní tkáně čelistí z ohnisek infekce umístěné v jiných částech těla nebo z vnějšího prostředí (například při použití špatně sterilizovaných zdravotnických prostředků).
Symptomy akutní čelistní osteomyelitidy
Onemocnění začíná následujícími projevy:
- silné bolesti v postižené čelisti, vyzařující do chrámu, ucha, orbity;
- obecná malátnost;
- zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C;
- chlad.
O něco později se k těmto příznakům připojí obličejové otoky, zvětšení lymfatických uzlin v krku, omezení otevření úst, bolesti hlavy, poruchy spánku a chuti k jídlu. Z úst je nepríjemný zápach. Při akutní odontogenní osteomyelitidě spodní čelisti, znecitlivění spodního rtu a brady (Vincentův příznak) je zaznamenána bolestivost při polykání.
Symptomy subakutní osteomyelitidy čelisti
Při subakutní osteomyelitidě se vytvoří píštěl a vytvoří se výtok zápalové tekutiny a hnisu. Pacient má pocit dočasné úlevy, ale patologický proces nezastaví, destrukce kostí pokračuje. Zpravidla se subakutní osteomyelitida čelisti rozvíjí 3-4 týdny po nástupu onemocnění.
Symptomy chronické osteomyelitidy čelisti
Chronická fáze onemocnění je charakterizována prodlouženým průběhem. Během období remise dochází ke zlepšení celkového stavu, snížení opuchu a snížení bolesti. Při chronické osteomyelitidě čelisti na kůži nebo sliznici úst, hnisavé píštěle se pravidelně otvírají, kostní záře (úlomky mrtvých kostí) mohou uniknout.
Léčba osteomyelitidy čelisti
Při diagnostice akutní osteomyelitidy čelisti je pacient naléhavě poslán na ústavní ústav.
Za prvé, léčba je zaměřena na eliminaci hnisavého zánětlivého zaměření v kostní tkáni a okolních měkkých tkáních. Pro tento účel se používají chirurgické metody. Pokud je zdrojem infekce nemocný zub, pak je odstraněn. Za přítomnosti peri-čelistních flegmů a abscesů se oddělí měkká tkáň a zranění zranění. Dále se provádí opatření k nápravě narušených funkcí těla způsobených tímto onemocněním. Kromě chirurgického zákroku je předepsána antibakteriální a protizánětlivá léčiva.
Pokud je výskyt osteomyelitidy spojen s jiným infekčním onemocněním, pak je léčba zaměřena na jeho odstranění, pro které se používají jak konzervativní, tak chirurgické metody léčby. Navíc se provádí detoxikační a restorativní terapie, předepisují se různé fyzioterapeutické postupy.