Hnisavá meningitida

Hnisavá meningitida je život ohrožující zánět membrán mozku a míchy, bakteriální povahy. Nejčastěji hnisavá meningitida je způsobena meningokokovou infekcí (20% případů), pneumokoky (až 13%) a hemofilní pruty (až 50%). Zbývající případy spočívají na podílu streptokokových a stafylokokových infekcí, salmonely, infekce Pseudomonas aeruginosa, Friedlanderovy tyčinky.

Typy purulentní meningitidy

V závislosti na faktorech způsobujících onemocnění je meningitida rozdělena na:

1. Primární purulentní meningitida. Představují nezávislou chorobu vyvolanou bakteriální infekcí (např. Meningokokovou meningitidou).
2. Sekundární purulentní meningitida. Vyvinout jako komplikace u jiných nemocí, nejčastěji s infekcemi orgánů ORL: otitis, sinusitida atd.

V podobě proudu se meningitida dělí na:

• blesk rychle
• ostrý;
• subakutní;
• chronické.

V závislosti na závažnosti manifestace klinických příznaků se izoluje plicní, střední, těžký a extrémně závažný průběh onemocnění.

Jak se přenáší hnisavá meningitida?

S touto nemocí se infekce obvykle dostává do mozku hematogenním způsobem, tj. Krví. Samotná meningitida není nakažlivá, ale infekční jsou primární a někdy i sekundární bakteriální infekce, které ji mohou způsobit. Jejich přenos je možný kontaktem (fyzickým kontaktem, osobními hygienickými předměty) a vzdušnými kapkami (zejména infekcemi, které mohou způsobit sekundární purulentní meningitidu).

Symptomy hnisavé meningitidy

S purulentní meningitidou existují:

• zvýšená tělesná teplota;
• obecná slabost;
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení;
• bolesti hlavy, zhoršené pohybem nebo jakýmkoli zatížením;
• bolesti kloubů a svalů, snížený svalový tonus;
• zhoršené vidění a bolest v očích;
• porucha sluchu;
• paralýza obličejových nervů, strabismus, poruchy polykání;
• kožní vyrážky, které zpočátku postihují končetiny, ale rychle se šíří po celém těle;
• zmatek, delirium, halucinace, kóma.

Symptomy se obvykle projevují v poměrně ostrém stavu po 2-3 dnech onemocnění a mají tendenci zesilovat. Vyrážky, které mohou vést ke smrti tkání, stejně jako zřejmé poruchy mozkové aktivity, představují nejnebezpečnější faktory, které mohou vést k smrti pacienta.

Diagnostika a léčba purulentní meningitidy

Klinický obraz s meningitidou je obecně vyslovován a diagnóza je snadno stanovena. Pro potvrzení a určení typu bakteriální infekce se provádí punkce (odběr vzorků mozkomíšního moku pro analýzu). Když je purulentní meningitida přímo během vysazení mozkomíšního moku, zjistí se její zvýšený tlak a zákal. Další studie určují zvýšený obsah bílkovin a některých leukocytových buněk (především neutrofilů). Stanovení typu bakteriální infekce se provádí mikroskopickými studiemi.

Vzhledem k tomu, že hnisavá meningitida je velmi závažná a život ohrožující nemoc, je její léčba prováděna výhradně v nemocnici pod lékařským dohledem a měla by začít co nejdříve.

Hlavní léčbou pro hnisavou meningitidu je masivní terapie antibiotiky série penicilinu a cefalosporinu . Souběžně s antibiotiky lze použít:

• kortikosteroidy;
• protizánětlivé léky;
• kapky s fyziologickým roztokem a glukózou;
• diuretika k odstranění intoxikace těla.