Hydronefróza ledvin v plodu

U plodu se struktura ledvin ze 4 měsíců těhotenství podobá struktuře ledviny již narozeného dítěte - dochází k parenchymu, ve kterém budoucí moč formuje a vylučovací systém. Systém vylučování moče se skládá z šálků a pánve, kde se šálky otevřou. Navíc moč vstoupí do močového měchýře a močového měchýře plodu, který vyprazdňuje několikrát denně.

Ledviny v plodu začínají fungovat od 16 týdnů těhotenství. A na druhém vyšetření ultrazvukem ve věku 18-21 týdnů těhotenství je nutné zkontrolovat, zda existují oba ledviny a zda jsou vrozené malformace ledvin, močového traktu a močového měchýře.

Co je hydronefróza u plodu?

Během embryogeneze může jakýkoliv teratogenní faktor způsobit vrozené anomálie ledvin, ale je to také zlomenina, ve které dědičnost hraje velkou roli. A kdyby existovaly různé vrozené choroby ledvin v rodu, měly by věnovat zvláštní pozornost struktuře plodu.

Hydronefróza je rozšíření pohárku ledvin a pánve močí. Pokud má plod zvětšení pánve v rozmezí od 5 do 8 mm v období do 20 týdnů těhotenství nebo v rozmezí 5 až 10 mm po 20 týdnech, není to hydronefróza, ale nejpravděpodobněji plod pomáhá matkám pracovat s ledvinami, což se nemusí vyrovnat se zátěží a v tomto případě je třeba vyšetřit ledviny těhotné ženy.

Pokud se však zjistí, že ultrazvukové vyšetření až o 20 týdnů rozšiřuje pánev o více než 8 mm a po 20 týdnech - více než 10 mm, pak jde o hydronefrózu. Nejčastěji je jednostranná a závisí na tom, na jaké úrovni došlo k zúžení močového traktu.

Pokud je u plodu zjištěna hydronefróza pravé ledviny, může se konstrikce vyskytnout na úrovni správného vstupu pánve do močovodu, v jakékoli části pravého močového měchýře nebo v místě vstupu do močového měchýře. Ureter je také možné nesprávně odklonit od ledviny nebo uzavřít další plavidlo.

Hydronefróza levé ledviny v plodu nastává kvůli stejné překážce v levé části. Zde však bilaterální hydronefróza v plodu s největší pravděpodobností naznačuje syndrom nedostatku abdominálních svalů plodu (syndrom břicho švestky) nebo vrozené anomálie močového měchýře (atrezie nebo stenóza močové trubice).

Hydronefróza je nebezpečná, protože s expanzí je možné zmáčknout parenchym močem, dokud není úplně zničen, po němž hydronefróza již nehrozí, ale ledvinu nelze zachránit. Proto je léčba často rychlá: pokud je hydronefróza malá - po porodu dítěte, a pokud je to nutné - a během těhotenství na ledvinách plodu (dočasný výtok moči, následovaný plastem po porodu).