Hypotrofie u dětí

Hypotrofie u dětí je chronická porucha příjmu potravy, při níž dochází ke ztrátě hmotnosti. Toto onemocnění je způsobeno nedostatečným příjmem živin nebo jejich nesprávnou asimilací. Hypotrofie je zpravidla pozorována u dětí prvního roku života.

Typy a příčiny hypotrofie u dětí

V závislosti na době nástupu je nemoc rozdělena na vrozené a získané. Vrozená podvýživa nastává následkem:

• patologický průběh těhotenství, který způsobil intrauterinní infekci plodu nebo narušení krevního oběhu v placentě;
• různé nemoci těhotné ženy;
• kouření, pití alkoholických nápojů během těhotenství;
• podvýživou budoucí matky.

Mezi příčiny, které způsobují hypotrofii u dětí, se odlišují:

• exogenní - nutriční faktory (nedostatečné množství mléka od matky, nesprávně vypočtené množství směsi pro kojence s umělým krmením, jednostranné krmení), pilorospasmus a pylorní stenózu, otravy léky, infekce zažívacího traktu, nedostatečná péče o dítě;
• endogenní - malformace gastrointestinálního traktu nebo jiných orgánů, poškození centrální nervové soustavy, endokrinní onemocnění, metabolické abnormality a imunodeficientní stav dědičného charakteru.

Stupně hypotrofie a jejich příznaky

1. Hypotrofie prvního stupně je charakterizována nedostatkem tělesné hmotnosti nejvýše o 20%. Snižuje tloušťku podkožní tkáně ve všech částech těla dítěte, kromě tváře. Při prudkém zpomalení přírůstku hmotnosti se pozoruje normální neuropsychický vývoj a růst dítěte. Mezi hlavní příznaky patří:

• snížená chuť k jídlu;
• bledost pokožky;
• svalový tonus a elasticita tkání jsou pod normální hodnotou;
• porucha spánku.

2. U hypotrofie druhého stupně úbytek hmotnosti dosáhne 25-30%. V tomto případě má dítě zpoždění růstu a neuropsychického vývoje. Podkožní tuk zřetelně zmizí na břiše a na hrudníku a na obličeji je mnohem tenčí.

Symptomy charakteristické pro druhou fázi hypotrofie:

• obecná slabost;
• podrážděnost;
• snížení motorických schopností;
• suchost a bledost pokožky;
• porušení termoregulace;
• nestabilní židle.

3. Podvýživa třetího stupně je charakterizována deficitem tělesné hmotnosti vyšší než 30%. U všech částí těla dochází ke zmizení podkožní tkáně. Dítě se stává pomalým, jeho reakce na vnější podněty, stejně jako růst a neuropsychický vývoj se zpomaluje. Kromě výše uvedených příznaků existují nové příznaky:

• padají oční bulvy a velká fontanel;
• sliznice jsou suché a jasně červené;
• snižuje krevní tlak;
• dýchání oslabuje;
• tělesná teplota klesne pod normální teplotu.

Hypotrofie u dětí - léčba

Léčba hypotrofie, která závisí na příčinách jejího výskytu a na závažnosti, by měla být komplexní. V první fázi bude dostatečná ambulantní léčba a druhá a třetí - pouze v nemocnici. Především je to nutné věnujte pozornost objasnění a odstranění příčin této nemoci. Komplexní léčba zahrnuje obecné postupy posilování, dietní terapii, jmenování enzymů a symptomatických léků, terapii vitaminem. Při identifikaci ložisek infekce se předepisují antibiotika av extrémních případech se provádí chirurgická intervence. V některých případech je použití masáže a cvičení účinné. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, stejně jako řádná péče o dítě, jsou velmi důležité.

Prevence hypotrofie

Je třeba si uvědomit, že správnou výživou a péčí o dítě mohou novorozenci vyvinout hypotrofii pouze tehdy, pokud jsou vzácné metabolické abnormality nebo vrozené vady.