Nedávno byla věnována větší pozornost imunitní mužské neplodnosti. Po provedení mnoha výzkumů bylo jasné, že důvodem jsou antispermové protilátky, které se tvoří u mužů ve varlatech a jejich přílohách. Ale jeden výsledek spermogramu nestačí k úplnému odhalení příčiny neplodnosti. Proto lékaři pro správnou diagnózu doporučí další analýzu spermatu - test MAR ("smíšená aglutinační reakce", což doslovně znamená "smíšené aglutinační reakce").
Antigeny jsou v tomto případě membrány spermií. Pokud se nemohou vyrovnat s antispermovými protilátkami, je spermie pokrytá antispermickou membránou, která brání jejímu pohybu.
Test MAR umožňuje detekovat tyto protilátky nebo potvrdit jejich nepřítomnost.
Obvyklý spermogram neumožňuje odhalit tuto patologii, protože v této analýze vypadá spermie, poškozená antispermovými protilátkami, normální. Současně však není schopen oplodnit vejce a ve skutečnosti je vadný. Test MAR umožňuje stanovit poměr spermií poškozených protilátkami k celkovému množství uvolněnému v jednom ejakulátu. A pouze on je schopen ukázat přesný počet zdravých spermatozoidů, které se mohou účastnit procesu hnojení. Pokud jsou výsledky testu MAR negativní, což znamená přípustné množství protilátek, hledají se další příčiny neplodnosti u mužů.
Příčiny vzniku antispermových protilátek v mužském těle
Ve skutečnosti jsou důvody, proč mužské tělo začne bojovat se svými vlastními zdravými buňkami, poněkud:
- přijímání traumat genitálních orgánů (včetně chirurgických zákroků);
- porušení bariéry mezi cévami a semenními kanály;
- přítomnost infekcí;
- onemocnění urogenitálního systému;
- existují důvody pro nejasný původ;
- promiskuitní sexuální styk (velká přítomnost cizích proteinů je tělem vnímána jako hrozba).
Ukazatele pro účely testu MAR
Test na stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti spermiím je předepsán v případě detekce spermogramu takových patologií spermií jako:
- aglutinace;
- agregace;
- snížená mobilita;
- prodloužená absence těhotenství v manželském páru;
- přípravku pro IVF a ICSI .
Pokud lékař určí tuto analýzu, bude nejlépe provést test MAR ve špičkové lékařské laboratoři, protože nejmodernější zařízení se používá při zpracování materiálu pro analýzu, což pozitivně ovlivňuje přesnost poměrně nákladné analýzy.
Test MAR pro antispermové protilátky naznačuje jejich detekci nejen při vyšetření spermií, ale také při analýze séra. Dekódování testu MAR:
- MAR-norma testu - pokud výsledky analýzy neodhalily spermie poškozené antispermovými protilátkami.
- MAR-negativní test znamená, že množství poškozených spermií není vyšší než 50%. Tento indikátor lze také považovat za normu.
- Test MAR je pozitivní, zvažuje se, kdy analýza ukázala, že množství spermií v antispermické skořápce je více než 50%. Tento indikátor označuje pravděpodobnost mužské imunologické neplodnosti.
Pokud test MAR prokázal pozitivní výsledek 100%, pak je přirozené hnojení člověka, kterého bylo zjištěno, téměř nemožné. V tomto případě lékaři navrhují metodu koncepce s IVF a ICSI.