Stenóza mitrální chlopně je onemocnění srdce, ve kterém je zúžen levý atrioventrikulární otvor. Tato patologie se týká jedné z nejčastějších forem onemocnění srdce. Onemocnění vede k narušení diastolického průtoku krve, který se přivádí z levé síně do levé komory. Patologie může být v izolované formě a pouze ve vymezené oblasti, ale existují i případy poškození jiných ventilů.
Podle statistik se většina případů stenózy mitrální chlopně vyskytuje u žen. Ze 100 000 lidí se vyskytuje u 80 lidí.
Symptomy se projevují v pozdním věku kolem 50 let a mají pomalý průběh. Vrozená patologie je vzácná.
Příčiny a etiologie stenózy mitrálního ústí
Mezi hlavní příčiny stenózy mitrální chlopně patří dvě:
- Ve většině případů je provokativní faktor dříve postižen revmatism - 80% případů vedlo ke vzniku srdeční patologie.
- V ostatních případech a to je 20%, příčinou je přenos infekce (mezi nimi je srdeční poranění, infekční endokarditida a další).
Onemocnění se tvoří v mladém věku a spočívá v porušení funkce ventilu, který se nachází mezi komorou a atriem. Abychom pochopili podstatu onemocnění, je třeba vědět, že tento ventil se otevírá do diastoly, a tím je arteriální krev levého atria směrována do levé komory. Tato mitrální ventil se skládá ze dvou ventilů a při stenóze se tyto ventily zhušťují a otvor, přes který krev proudí, se zužuje.
Z tohoto důvodu se zvyšuje tlak v levé síni - krev z levé síně nemá čas vyčerpat.
Hemodynamika s mitrální stenózou
Když tlak v levé síni narůstá, v důsledku toho se zvyšuje v pravé síni a pak v plicních tepnách, a nacházejí globální charakter, v malém kruhu krevního oběhu. Kvůli vysokému tlaku, myokardu hypertrofií levé síně. Atrium kvůli tomu pracuje v posilovaném režimu a proces se přenáší do pravého atria. Dále vzrůstá tlak v plicích a v plicních tepnách.
Symptomy mitrální stenózy
Symptomy se stenózou mitrální chlopně se nejprve projevují v podobě dušnosti kvůli zapojení plic v tomto procesu, pak jsou:
- záchvaty srdeční astma v důsledku narušení výměny plynů;
- kašel, který může být s hlenem nebo hlenem;
- zvýšená únava, palpitace;
- "Srdeční hrb" - vyklenutý v oblasti srdce na hrudníku - se vyskytuje kvůli hypertrofii pravé komory.
Diagnostika mitrální stenózy
Mitrální stenóza je detekována pomocí následujících metod:
- Rentgenová vyšetření - je prováděna za účelem objasnění nárůstu komor srdce a určení stavu cév.
- Elektrokardiogram - pomáhá detekovat hypertrofii pravé komory a levého atria, stejně jako určuje povahu srdečních rytmů.
- Pro stanovení amplitudy tónových kmitů je nutný phonocardiogram.
- Echokardiogram - určuje pohyb klapky mitrální chlopně, rychlost uzavření mitrální chlopně a velikost dutiny levé síně.
Léčba mitrální stenózy
Léčba stenózy mitrální chlopně je nespecifická a je zaměřena na celkové udržování srdce a jeho metabolismus, stejně jako normalizaci krevního oběhu.
Například pokud je nedostatek oběhu, používají se inhibitory ACE, srdeční glykosidy, diuretika, léky zlepšující rovnováhu vody a soli.
Pokud se objeví revmatické procesy, přestanou užívat antireumatická léčiva.
Když léčba nevede k požadovaným výsledkům a existuje ohrožení života, pak je ukázána operace - mitrální komise.